什么东西能治糖尿病( 五 )


[编辑本段]防治误区
消瘦型患者不宜服用二甲双胍 。

二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,同时还有调脂和降低体重的作用,因而目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物 。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍,因为二甲双胍抑制食欲,降低体重,会越吃越瘦 。我们要清楚,不是所有的糖尿病病人都需要节制饮食,瘦的糖尿病病人甚至还要增加饮食的量,瘦导致的营养不良、免疫力低下,有时比胖还可怕 。
我们在临床上常常见到这样的病人,原来是个肥胖的糖尿病人,服用二甲双胍使体重减得很明显,已经变成消瘦了,还在服用 。这就需要调整药物了 。
患者易犯错误
第一,不控制饮食 。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,其目的是减轻胰岛β细胞的负担,以帮助其恢复功能 。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消,好比“鞭打病马”,是错误并且危险的 。

第二,根据自觉症状服药 。血糖非常高,才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状 。不少患者因无明显不适,随意调节降糖药用量,导致血糖控制不力 。

第三,不定期复诊 。有的患者不监测血糖、血脂和血压,不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素,不总结自己的服药规律,而是人云亦云,跟风吃药 。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因 。

第四,该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗 。

第五,对口服降糖药的特点不了解 。
如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强,因此不能急于换药 。并且,每种降糖药都有最大有效剂量 。未用到最大有效剂量,不要早下结论 。

第六,觉得价格高的药就是好药 。不存在哪种药更好的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合 。对甲有效的药物不一定对乙也有效,甚至可能有害 。

第七,一味追求能“去根”的糖尿病特效药 。有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下,停止现阶段有效治疗,而去寻找“灵丹妙药” 。殊不知,包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶,是经过严格证明、确实有效的方法 。

第八,盲目担心药物的副作用 。有人认为,服药时间一长,就会损伤肝肾功能 。实际上,降糖药剂量只要在药典规定的范围内,都是安全的 。副作用仅见于个别患者,且副作用在停药后即消失,不会带来严重的影响 。其实,高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比,前者的后果要严重得多 。
[编辑本段]预防

一、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!

二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素 。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病 。

三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基 。(也可以每年分两段时间肌注Vb12,每次两周,一天一支 。)

四、多加锻炼身体,少熬夜 。
糖尿病是一种常见的多发病,我国目前有超过9200万的糖尿病患,另外还有1亿5000人将成为患者,这样中国已经取代印度,成为全球糖尿病第一大国 。此病到目前为止是一种不能根治,但可以良好控制的疾病 。如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年 。