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困惑1:都说剖腹产会使产妇和胎儿在分娩时危险减小,是否比阴道分娩更理想?
解答困惑:剖腹产并不是最理想的分娩方式 。
剖腹产手术只是一种万不得已的分娩方式,是用来解决难产、保全胎儿和产妇生命安危的一种应急措施,不能盲目选择 。降低分娩风险,应依赖于社会经济水平发展,医疗保健的整体水平提高,而不是单靠提高剖腹产率来解决 。
其实,剖腹产降低产妇及胎儿危险性或死亡率的作用是有限的 。很多临床报道显示,剖腹产手术死亡率高于阴道分娩,大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而导致,因此剖腹产也是有一定危险的 。
困惑2:既然剖腹产只是解决难产而采用的分娩方式,不应完全听从产妇的个人愿望,那么哪些产妇才需要采取剖腹产?
解答困惑:分娩时是否需要做剖腹产,应从产妇和胎儿两个方面来考虑——
1.妊娠晚期已经存在的难产因素,如头盆不称、骨盆狭窄或畸形、阴道疤痕狭窄或盆腔肿瘤、先兆子痫、严重心脏病、前次妊娠剖腹产、高龄初产及合并其他因素,如不孕症史、慢性高血压,以及胎儿体重在4000克以上的巨大儿等 。
2.临产后出现意外需行急症剖腹产,如宫缩无力、头盆不称,或因前置胎盘、胎盘早剥而产前出血及试产失败等 。
3.胎位不正,如横位、面先露、初产臀位、胎儿过大或足先露等 。如果在临产中发生持续性枕后位等情况,一经发现或处理无效,也应做急症剖腹产 。
4.出现胎心变化、羊水被胎粪污染,或发生严重的胎盘功能减退造成胎儿缺氧 。
【剖腹产or顺产,哪个风险高】 5.切盼胎儿,如以往有不良分娩史,或多年不孕者,此次胎儿特别珍贵等 。
困惑3:剖腹产儿与阴道分娩儿日后是否会在智商和情商方面出现差别?
解答困惑:资料表明,日后这两种孩子的智商没有明显差别,但情商会有一些不同 。
对剖腹产婴儿进行的远期随访资料显示,阴道分娩儿一般来讲情商要比剖腹产儿高,而剖腹产儿的人际交流能力以及社会适应能力,也都较阴道分娩儿差 。近年来增多的儿童感觉统合失调中,剖腹产儿要比阴道分娩儿多见 。
困惑4:剖腹产可使胎儿不受任何挤压,顺利地从腹中取出,可以说是一种对胎儿绝对有益无害的分娩方式吗?
解答困惑:大量医学研究证明,未经产道试产,并在未临产前就以剖腹产方式分娩的新生儿,新生儿期并发症较多 。
特别值得一提的是剖腹产儿综合征,孩子由于缺乏阴道分娩过程中的挤压,肺液不能被清除,出生后容易引起窒息、湿肺、呼吸窘迫综合症、羊水吸入等较为常见的并发症,或使羊水咽入消化道而致咽下综合征,如出生后发生呕吐、吃奶差等表现 。
此外,在术后产妇可能会因麻醉或腹痛、行动不便、哺乳困难、母乳不足等,引起新生儿低血糖、脱水、黄疸等并发症 。研究证明,剖腹产儿体内的IgG水平要低于阴道分娩儿,因此出生后容易感染 。如果剖腹产手术较为困难,也会使婴儿的皮肤、骨骼、神经等组织在出生时受到损伤 。
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