孩子脖子长个大疙瘩怎么回事啊( 二 )


是一种易误诊的罕见病 。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内 。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织 。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等 。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要 。假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块 。
一般认为属反应性的增生,由炎症引起 。淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶 。很少为全身性淋巴结肿大 。急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别 。
结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热 。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁 。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别 。传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大 。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊 。
血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病 。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状 。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大 。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断 。淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗 。
平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛 。
仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结 。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入 。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛 。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官 。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现 。
细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常 。病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大 。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大 。淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别 。
确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶 。淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大 。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移 。白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显 。
除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现 。淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见 。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害 。淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病 。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等 。
所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治 。淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种 。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除 。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大 。