一般从卵巢功能衰退至月经停止,月经变化的情况有三种:
(1)稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长的时间行经一次 。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止 。
(2)月经周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短 。严重者血红蛋白可明显降低 。有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止 。此时医生要作详细检查,首先除外肿瘤引起的出血,对年龄在40岁以上的妇女,应进行全面检查,或作子宫内膜活体组织检查 。
除外肿瘤后,再按更年期月经紊乱治疗 。绝经前月经周期紊乱是最常见的 。据报道,有人对282例绝经前妇女进行观察,发现其中181例有月经周期紊乱表现,占63.8% 。
(3)突然绝经:少数妇女过去月经周期及经期一直正常,现在突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止 。据报道对282例自然绝经妇女进行观察,发现其中40例突然绝经,占14.1% 。因此,多数为前两种表现 。
另一部分病人表现为停经一段时间后,发生子宫出血,持续2~4周,血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关 。
绝经期的诊断需要事后回顾才能确定,无月经至少持续6个月至1年方可确立诊断 。
3.如果到了13、14岁还没来月经是不是不正常捏?
不要担心,14岁不来是非常正常的,建议你再等半年,一般女孩子到18岁还没来月经才应该着急~
女孩子进入青春期以后,每隔28天左右子宫就会发生周期性的出血,这就是月经 。正常女子从青春期来月经以后,除了怀孕期和哺乳期外,一直有规律的月经周期,直到绝经 。
少女为什么会来月经?这与子宫内膜的周期性变化有关 。子宫内膜分两层,表面的一层叫功能层,月经周期的变化主要在这一层里进行,这一层每个月经周期都要经过一次脱落和再修复;靠近肌肉的一层叫基底层,月经周期中功能层脱落以后,由这一层产生新的功能层 。子宫内膜随卵巢排卵而发生财期性的变化 。女孩子出生后,卵巢里就有许多原始卵泡 。
进入青春期后,一般每个月有一个卵泡发育成熟 。成熟的卵泡里的卵子从卵巢里排出到腹腔,叫排卵 。排卵的日子大体在两面三刀次月经中间,即下次月经的前14天左右 。在排卵以前,卵泡发育的过程中卵巢产生雌激素,子宫内膜受雌激素的影响,逐渐增厚达2毫米左右 。这时候子宫内膜的腺体随之增长,动脉加粗变弯,结缔组织增生 。卵泡在破裂排出卵子以后,立即缩小,形成黄体 。
黄体除了分泌雌激素外,还能分泌孕激素 。在雌激素和孕激素的作用下,子宫内膜继续增厚到5毫米左右 。这时,子宫内膜腺体进一步增长,腺细胞的分泌物增多,动脉更加扩张充血,结缔组织里液体增多 。
子宫内膜的这种变化是为卵子受精后杆入做准备,如果卵子受精,受精卵就会在这松软、肥厚、富有血管的子宫内膜上种植(着床)、子宫内膜就会继续生长发育,同时在黄体的作用下,它不脱落,也就没有月经 。如果卵子没有受精,黄体就逐渐退化,分泌的雌激素、孕激素急剧减少,子宫内膜突然失去激素的作用,血管就会发生持续收缩,使子宫内膜的功能层缺血,引起组织坏死,随后动脉扩张,使抟细血管急性充血,坏死的子宫内膜功能层就剥落下来,同血液、子宫颈分泌的粘液一起排出,这就是月经 。
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