多样化的糖尿病怎么治( 二 )


(3)调整饮食:减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量 。
一般每日蛋白质摄人量不超过30~40克 。选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类 。豆制品等应限制 。
(4)透析与移植:榴尿病性肾病尿毒症期,应进行腹膜或血液透析治疗 。肾或胰-肾移植,为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法 。经过移植后,可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常 。
(5)不使用对肾脏有害药物:如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等 。
(6)改善肾脏徽血管病变:给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药,如潘生丁、丹参等 。
糖尿病治疗的目标
要有效地治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的治疗方法,达到理想的治疗效果 。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面:
(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢 。
(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状 。
(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率 。
(4)肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量 。
糖尿病治疗之一:心理治疗
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食,运动以及药物治疗 。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要 。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重 。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合 。
正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平 。有感染、手术、重大精神负担时,要及时正确处理 。总之,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的 。
糖尿病治疗之二:饮食治疗
民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭 。而饮食对糖尿病又有直接的影响,所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要 。传统中医认为:消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病 。如《黄帝内经》曰:“此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴” 。
《景岳全书》曰:“消渴病,其为病之肇端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也 。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,这与现代医学认识糖尿病的病因相一致 。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制 。
早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主 。据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高 。
一、饮食定时定量
根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量 。男性比女性每天所需热量要高约5% 。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日 。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同 。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量 。