肾柱肥大是怎么回事( 二 )

从胚胎学看，肾柱肥大为肾叶组织在融合过程中的变
异所致；从解剖学看，肾柱肥大为肾脏的正常组织结构，无病理意义。但在影像学检查中能够形成特殊的征象，即肾柱肥大的实性回声——假肿块征和相应部位肾窦的凹陷或切迹征。如果对此认识不足，容易将其误诊为肾脏占位性病变，尤其是临床上有血尿的患者。因此，在诊断与鉴别诊断中具有重要的临床意义。
肾柱肥大的声像图特点：多发生于肾脏中份、外侧缘
实质内；与肾门相对应，以左肾为多见；大小直径一般在
2cm左右,很少超过3cm;局部肾脏轮廓规整,无局限性隆突；肾柱肥大的回声与周
围肾实质回声相同,外侧缘与肾皮质连续,无明确分界,肾窦
侧边缘清晰、规整，形成局限性凹陷或切迹样改变，局部有类似占位效应，但多切面观察无包膜，无球体感；超声随访观察无动态变化。
肾肿瘤与肾柱肥大的主要区别为:肾肿瘤有明显的球体感，可引起局部肾外形态的改变;回声与肾皮质截然不同，可偏低、偏高，分布不均质;肾窦回声受压迫。cdfi检查肾
柱肥大肾内彩色血流显示正常走向;肾肿瘤显示异常血流，少血流或无血流。