双胎妊娠到分娩时的胎位也是多种多样的,有两个都是头位,或一个臀位第二个头位,易于发生阻塞性难产称胎头碰撞或儿头绞锁,而使胎儿发生生命危险 。由于子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,容易发生原发性子宫收缩乏力,产程延长,引起胎儿宫内窒息 。由于双胎胎位异常且合并羊水过多,子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂,危及胎儿性命 。
当第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,可使胎盘附着面也随之缩小,造成第二个胎儿还未娩出胎盘发生早期剥离 。
产后由于子宫较大,肌纤维弹性变弱,造成子宫收缩发力,子宫血窦不能闭合而至产后出血,双胎妊娠常伴有贫血,抵抗力差,分娩时又有两次阴道助产,子宫内膜的创面过大容易引起产褥感染 。
4、双胎妊娠的胎胎输血综合症
双胎妊娠的胎胎输血综合症是与两个胎儿胎盘间血管互相吻合有关,认为有动脉-静脉支吻合外,还有动脉-动脉支的吻合,造成两个胎儿,一个将自己的血通过吻合支供给另一个胎儿,使供血儿不断地向受血儿输送血液,就逐渐地处于低血容量、贫血,个儿小,体重轻,类似宫内生长迟缓胎儿 。而接受血液的受血儿则个体大,其心、肝、肾、胰及肾上腺都增大,高血容量使胎儿尿量增多发生羊水过多 。
两个胎儿都会有生命危险 。
5、双胎妊娠需要多吃吗?
双胎妊娠时,由于妈妈要同时供给两个胎儿的营养,所以需要的蛋白质、维生素、钙、铁等都比单胎要多,孕妈妈常常因为营养摄入不足而发生贫血,妊娠晚期容易发生水肿、高血压等妊娠中毒症状 。因此孕双胎的准妈妈一定要均衡饮食,吃好吃饱,少吃多餐,加强营养,多补充铁质和钙质 。双胎妊娠由于腹部胀大,张力过高,常常维持不到足月而发生早产和难产 。
因此,怀孕双胎后要注意适当休息,避免过度劳累,定期作产前检查,进行围产保健,遵从医嘱,以防早产和减少并发症的发生 。
6、双胎孕妇哪些方面需要格外注意?
在妊娠期要定期产前检查,争取早日确诊双胎妊娠,注意加强营养,注意基本营养素搭配合理,预防贫血和妊娠高血压综合症 。孕晚期避免过劳,中期妊娠后多卧床休息,可以增加胎儿体重 。减少早产和围生儿死亡率 。如果孕妈妈浮肿较重时,应适当增加蛋白质摄入量,如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,并且要限制食盐的摄入 。注意避免房事 。
多左侧卧位,不适宜采取坐位,半坐位及平卧位 。水肿重时可以抬高下肢,晚间休息时下肢垫个枕头 。丈夫要特别关爱孕妈妈,帮助孕妈妈做事,如穿鞋袜,走路多搀扶,减少孕妈妈的活动等 。
文/赵天卫
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