例一:护理查房记录
时间:
2006.5.10
参加人员:
10人
主查人:王**
病人床号:
15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1.分管护士简述病情经过 。
2.分管护士汇报病人存在的护理问题 。
3.脑室体外引流护理要点 。
4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位 。
5.为偏瘫病人翻身(两人实际操作) 。
6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示) 。
7.健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作) 。
例二:护理查房记录
时间:
2006.6.21
参加人员:
10人
主查人:王**
病人床号:
23床
病人姓名:孙**
诊断:脑外伤 脑疝
主要内容:
1.分管护士简述病情经过(八知道)
2.分管护士汇报病人存在的护理问题 。
3.气管切开早期常见并发症的观察及护理 。
4.翻身、叩背、吸痰实际操作 。
5.气道管理要点 。
6.基础护理质量评价:
三短六洁、卧位、床单位 。
7.提问学生:鼻饲方法及注意事项 。
8.健康教育评价:问患者家属肢体功能锻炼(实际操作) 。
6.护理查房记录范文
您好!我来说上几句.
一、 护理业务查房:
1、 临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施 。时间在20分钟内 。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房 。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施 。时间应在30—40分钟 。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房 。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识 。
二、护理行政查房:
1、 院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程 。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程 。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程 。
下面列举一个查房记录,供您参考:
护理查房记录
时间:
2008.3.27
参加人员:
10人
主查人:王**
病人床号:
15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过 。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题 。
3、脑室体外引流护理要点 。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位 。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作) 。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示) 。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作) 。
就这样了 希望能够帮助到你!
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