要不要做微量元素检测？如何判断宝宝缺锌、铁、钙？

最近很多宝爸妈问堂妈“微量元素”的事情，微量元素检查也不贵，几十块而已，但怎么看待检查结果，却比花多少钱重要几百倍。
微量元素检测意义不大
通常情况下，微量元素检测意义不大，但可作为是否缺锌、铅中毒等的参考。
为了规范微量元素检测，卫计委早已明确指出，不建议儿童常规体检检查微量元素。
国家卫计委明文规定：
1.非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
2.不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。
3.对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。
别滥用微量元素检测结果
如果孩子没有什么症状，一般不需要检测微量元素。
确实怀疑孩子存在营养不良的风险，需要找对医生综合判断，而不是单凭微量元素低铁、低锌、低钙就诊断孩子缺铁、缺锌、缺钙。
如何判断宝宝缺锌、铁、钙？
仅仅查一个微量元素，不能诊断机体缺锌、铁、钙，那么如何来判断呢？

文章插图
? 缺锌
机体是否缺锌，没有非常特异性的检查指标。
不过，儿童缺锌的主要特点包括发育迟缓、食欲差或异食癖、免疫力差等。
如果孩子有这些症状，可以查微量元素，看血清锌的水平（膳食摄入锌极低情况下，血清锌可能会降低），然后结合膳食调查，看是否存在缺锌风险。
【要不要做微量元素检测？如何判断宝宝缺锌、铁、钙？】如果血清锌低，膳食调查分析发现存在缺锌风险，可以初步诊断缺锌。
通过补锌治疗一段时间，如果症状确实好转，提示确实缺锌。
? 缺铁
判断孩子是否缺铁，主要检测血常规和铁四项。
① 血常规主要看血红蛋白的量，6岁以内儿童血红蛋白的量通常不低于110g/L 。
② 铁四项包括：a.血清铁；b.血清铁蛋白；c.血清总铁结合力；d.转铁蛋白饱和度。
通常需要由医生结合上述检查，以及症状、膳食分析等综合判断是否缺铁，以及是否缺铁性贫血，单靠微量元素是不行的。
? 缺钙
判断孩子是否缺钙，除了症状表现之外，最具有参考价值的临床检查是拍手腕X线片，还可以检查血液中维生素D的水平（如机体缺乏维生素D，会影响到钙、磷重吸收和代谢）。
有时，微量元素化验单上钙在正常范围，也并不能判断机体不缺钙。