1.做肾穿刺手术要注意点什么?
文章插图
肾穿次虽然上一种创伤性小的检查,但患者和家属仍染又较多顾虑,术前的心理护理、术中的配合以及术后的全面护理都对手术起到关键的作用 。现将我科2004年3月--2004年10月的45例患者的护理体会总结如下 。
1临床资料
45例患者中,男性占25例,女性20例,年龄13—48岁,其中肾病综合症25例 。单纯性血尿10例,肾炎型8例,紫癜性肾炎2例 。
2方法
备齐止血及抢救药品,护送病人到B超室,在B超下定位及B超直视下穿刺,协助病人采取俯卧位,腹下垫一个硬枕,以便将肾脏项向背侧,在局麻下进行,术中一边安慰病人,一边观察病人面色、脉搏、呼吸,如果有异常及时报告医生处理 。穿刺术完毕局部按压15—30分钟,护送病人回病房 。
3结果
术后只有2例女性患镇出现明显的肉眼血尿,其中一例较为严重,经过绝对卧床休息,应用止血等对症处理,血尿消失 。
3例患者出现尿潴留,经过热敷下腹及按摩膀胱后自行排尿 。
6例出现轻微腰酸疼,经过我传球西症状很快小时 。术后并发症发生率为26.6%,有报道称并发症发生率为47.7% 。
【肾穿刺什么时候能翻身】4术前护理
(1)开展术前护理非常重要,简单告诉患者肾穿刺的过程,详细说明肾穿刺的重要性及配合、可能出现的并发症,介绍肾穿刺成功的例子,使转折从被动变为主动,适时地调整心理状态 。
45例患者中,无一例有紧张心理 。
(2)呼吸训练 。患者憋气10—20秒 。有利于肾穿刺时不易移位 。
术前一周开始训练,主管护士给患者说明呼吸训练的目的,做到言传身教,而且让患者必须掌握,督促每天坚持训练 。
(3)床上训练排尿 。由于术后要求绝对卧床24小时,因此术前3天定时放便盆让病人在床上排尿,这是许多患者最难做到的,因袭应耐心细致地给病人讲解 。
5术后护理
(1)返回病房后采取平卧位,垫枕头,立即测血压 。开始没15MIN测一次,连续测5次,以后百位每半小时测一次,连续测三次,平稳后改为没一小时测一次,连续测6小时,以后视情况而定 。
(2)观察排尿情况,留尿三杯观察尿色并送检,鼓励患者多饮水,以达到自我冲洗作用,并记录出入量,观察有无肉眼血尿,本组病例中有一例女性患者术后第二天出现鲜红色血尿办少量血块,给予绝对我乱古稀,合理使用止血药,一周后血尿消失 。
(3)一般情况下绝对卧床24小时,又肉眼血尿患者可延长卧床时间,知道血尿消失3次以上 。由于卧床,护士做好生活护理的同时给予更多的关心,使患者感觉医护人员重视他,更能增加治疗信心 。告诉患者在床上活动四肢,协助翻身,防止腰背酸痛 。
(4)术后24小时无血尿及其它不适,可以下床轻微活动,避免剧烈活动,否色仍有出血的危险 。
(5)注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀,做好伤口护理 。
(6)按医嘱应用止血药及抗生素,加强巡视病人 。
6小结
肾穿刺虽然是一种创伤小的检查,患者及家属不甚了解,术前应耐心细致向病人及家属说明此项检查的目的是为了明确诊断,确定治疗方案,避免盲目用药,更好的保护肾脏从而取得他们的理解与配合,患者熟练掌握术前呼吸训练和床上排尿训练,有良好的心态 。术后密切观察病情时降低并发症的保证 。
2.请问做肾穿刺有什么危害
肾穿刺是一种创伤性的检查,所以做肾穿刺的危害也是人们一直所关心的问题,到底做肾穿刺的危害有哪些呢?没关系,今天就让我们的专家为您详细的介绍一下这个问题,希望能对您或您的家人有所帮助 做肾穿刺的危害有哪些? 血尿 。血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后约80~90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5-50% 。
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