1.阑尾炎输液用什么药最有效
文章插图
急性阑尾炎
阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官 , 末端为盲瑞 , 多位于右下腹部 , 但也有变异而位于其他部位者 。阑尾炎比较多见 , 任何年龄、性别都可以发病 。急性阑尾炎是腹部的急性病之一 。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎 , 甚至有生命危险 。
(一)病因和发病
引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞) 。引起阑尾梗阻的原因有:
(1)阑尾腔内导物 。如粪块、小果核、蛔虫等 。
(2)阑尾壁狭窄 。如以前患过急性阑尾炎 , 用药治愈后 , 阑尾壁结疤使阑尾壁变小 。同时也能减弱阑尾的蠕动功能 。
(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大 , 阑尾肿瘤等也可以导致梗阻 。阑尾腔内有许多细菌 , 发生梗阻后容易引起发炎 , 使血栓形成堵塞血管 , 产生坏死、感染而发病 。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓 , 引起腹膜炎 。如果炎症扩散 , 有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命 。
(二)病人表观
1.腹痛:急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛 。开始时往往是上腹痛(“心口”痛) , 与胃病相似 , 或是肚脐周围痛 。
一段时间后腹痛转移到右下腹部 , 此后腹痛点就相对固定了 。由于各人阑尾位置不尽相同 , 所以疼痛点也会稍有差异 。有人可没有转移病的过程 , 发病开始即出现右下腹痛 。腹痛转移的时间各人不同 , 快则2~3小时 , 慢则1天或更长时间 。
2.恶心呕吐:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强 , 常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐 。多在腹痛数小时后呕吐1次 , 但不会出现频繁呕吐 。
3.发烧:腹痛早期不会发烧 。在炎症明显时体温升高 , 炎症加重则体温更高 。
4.检查病人时 , 早期腹部可无任何异常 , 在炎症明显时可出现肌紧张及压痛 。
(1)压痛:多在右下腹(视阑尾所在部位而定) 。
用手一按即感觉疼痛 。按下后突然把手抬起 , 病人亦有疼痛感 , 医学上叫着“反跳痛” 。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛 。但仍以阑尾部最明显 。
(2)肌紧张:当阑尾炎症发展到表面时 , 炎症刺激腹壁使肌肉紧张 。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬 。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张 。仍以阑尾部位最明显 。
(三)家庭养护
急性阑尾炎是可以消退的 , 但消退后约有四分之一的病人会复发 。目前手术方法比较安全 , 绝大多数手术效果是良好的 。非手术疗法主要是抗感染(即消炎) 。但应当做好随时住院治疗的准备工作 , 以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难 。
1.家庭用药:用药要早 , 最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住 。可选用以下药物:
(1)青霉素 , 每次80万单位 , 6小时1次肌肉注射 。用前必须先做过敏试验 。
(2)链霉素 , 每次0.5克 , 12小时1次肌肉注射 。应与青霉素同时应用 。
(3)庆大霉素 , 每次8万单位 , 8小时1次肌肉注射 。
(4)先锋四号 , 每次0.5克 , 每日4次口服 。
(5)螺旋霉素 , 每次0.2克 , 每日4~6次口服 。
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