【孕晚期准妈妈常遇到的疑惑】第9个月
Q:我怀孕34周了,为什么肚子有时候很硬?
A:子宫有节奏地缩紧-放松会让腹部坚硬同时有轻微的疼痛感 。到了孕期的最后三个月,这种收缩就是有目的的了,这是对分娩的预演 。
* 子宫收缩所导致的阵痛被成为“前阵痛”或“下沉阵痛”,其实也并不痛 。收缩是微弱且没有规律的,通常只持续几秒,在一个小时内至多有三次 。在“前阵痛”中,腹部变硬,有一种抻拉感从背部一直延伸到腿部 。
第10个月
Q:如何区分真的阵痛和假信号?
A:
有一种简单的测试方法:躺在水温不要过高的浴盆里,“准备式”阵痛会在水中停止,而真正的分娩阵痛则会变得更强烈 。由于这个测试应该在临近预产期的时间做,因此,能够准确地区分是否真的阵痛来临了 。
* 在医院,助产士和医生还会在这个时候,通过检查子宫由于收缩是否发生了变化来确定宝宝是否准备好了 。
Q:何谓早期破水?
A:早期破水是指孕妇不管是否已足月,在还没有真正进入产程之前,包在胎儿外的胎膜(羊膜)就发生自然破裂,羊水流出,胎儿失去羊膜的保护 。
Q:是什么原因引起?发生的比例?
A:发生早期破水的原因并不是很明确 。健康完好的羊膜具有很好的韧性,但当内外在环境改变时,可能会造成羊膜的某一点抗压性降低,而形成一个压力出口,这些情况包括感染、子宫颈的闭锁不全、羊水过多症、胎位不正、外伤外力的压迫和多胞胎妊娠等,也有部分并无明显的原因 。据不同中心的统计,发生率大约占所有生产的10%左右 。
Q:对孕妇会有危险吗?
A:破水本身对孕妇是没有危险,但应试图找出导致破水的原因加以处理 。例如是否有感染发生?孕妇是否是一个高危险妊娠状态?若是,则应做适当的处置 。
Q:对宝宝会有危险吗?
A:【足月】
要看破水时的周数和原因而定 。若破水时妊娠都超过37~38周,已可算是足月儿,若无明显感染症状如发烧、胎心加速、验血白血球升高等情况,自然情况下九成会在24小时内发生阵痛,高达九成会在两天内出生 。
【未足月】
若未满36周或更早,则要考虑到早产所并行的问题,此时比较会对小宝宝造成危险 。若有感染的情形,可立即用抗生素治疗,但有时早产造成的危险比感染还严重 。
【特别提醒】
另一种情况比较危急的是已生过小孩的经产妇,有时破水并子宫颈开,脐带若随着羊水往外流出,会造成脐带脱出,血流入胎儿会受阻,会造成胎儿窘迫,就非常危险了!所幸这样的情况并不常见 。
Q:若有感染怎么办?
A:若是感染造成破水,也有可能是破水后继发的感染 。若是已知有感染了,当然要做细菌培养,并立即给予抗生素,但若是在很早期的破水,例如36 周以前,也许胎儿的成熟度还差,必须安胎治疗,此时最好也给予抗生素做预防性的治疗,以免破水太久发生感染 。
一旦破水又合并感染,对母体与胎儿都将有害,若胎儿成熟度够,最好能立刻引产或实行剖腹产 。
Q:破水跟分泌物或尿液如何区分?怎么确认?
A:破水有时与分泌物或尿液很难区分,就连医护人员有时都会误判,叫孕妇自己确认破水有些困难 。
总之,若突然有大量的不明液体从阴道口流出,而很明显并非在解尿,最好要就诊检查一下 。有时是积在子宫颈内的分泌物因子宫口开了而突然流出,也有少数是外层胎膜破造成积液外流,这些都很像是破水 。
Q:
万一真的破水了,就医前如何处理?
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