怀孕34~36周,肺部多半已经较为成熟,这时候对医师来说,处理上相对容易些——可以利用催生素或前列腺素,尽可能让胎儿在24小时之内出生,因为超过24小时以后,细菌感染的几率增加,胎儿发生败血症,或者母亲发生感染的几率都会相对提高 。假使有其他的怀孕并发症,譬如胎儿的心跳不稳、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宫生产让胎儿娩出 。
[编辑本段]关于羊水偏少
与羊水有关的疾病
羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标 。但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少 。
目前,幸孕网获知医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常 。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和 。总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多 。
羊水过少症
羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现 。即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高 。因此,当出现羊水过少现象时,应立即先找出病因 。
幸孕网咨询了相关专家,总结出常见的病因包括:
1、母亲方面:母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况 。
2、胎儿方面:妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如:胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足 。
3、其他方面:医疗导致或没有明显原因 。
找到病因后,应该对症治疗 。例如:当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等 。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全 。
此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量 。
[编辑本段]羊水过多的概述
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios) 。
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4 周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios) 。最高可达20000ml 。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多 。
羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20% 。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样 。
临床表现:
慢性羊水过多,发病缓慢,孕妇比较适应,症状较轻 。但子宫高度膨胀时,亦有压迫症状 。急性羊水过多患者,常产生严重的压迫症状 。主要症状:
(一)腹部胀痛、消化不良;(二)膈肌上升、心脏移位,影响心肺功能,出现呼吸急促、心悸、脉速,不能平卧;(三)因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张 。因子宫张力过高,容易发生早产,合并妊高征多 。胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥 。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂 。产后因宫缩乏力而致产后大出血 。
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