关于羊水穿刺的N个问题( 二 )


脐血穿刺和羊水穿刺的道理一样 , 只是位置不同 。
医生最担心的是父母都很健康 , 但在受孕时 , 染色体发生突变 , 造成先天性疾病 , 如唇腭裂、唐氏综合征等 。在市妇婴医院 , 高度怀疑胎儿染色体异常的孕妇中 , 只有六成能够接受实施抽取羊水检测染色体 。
抽完羊水后 , 羊水量会不会减少 , 是否会影响到胎儿的发育?
幸孕草:羊水大多是来自胎儿的小便 。怀孕中期时 , 羊水量至少都在250西西以上 。羊膜穿刺时 , 一般抽取20西西左右的羊水 , 占整体羊水量不到8% , 而且很快会得到补充 , 因此不需要担心上述的问题 。
羊膜穿刺会不会很痛 , 需不需要打麻醉针?
羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小 , 比一般抽血用的针还要细 , 而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏 , 所以对针扎的感觉较不敏感 。
一般而言 , 羊膜穿刺最多跟抽血一样 , 不会很痛的 , 所以不需要局部麻醉 。因为即使要麻醉的话 , 打第一针的时候 , 还是会痛的 。所以局部麻醉是多余的 , 有时可能反而增加药物过敏或感染的风险 。
羊膜穿刺后 , 胎儿流产的机率有多少?
幸不会超过千分之三 。英国和美国曾经作过大规模的调查 , 得到这样的结果 。台大医院迄今也作过一万五千例以上的羊膜穿刺 , 其结果与英美等国的报告相似 。
羊膜穿刺之后 , 除了有极低的流产率之外 , 会不会伤及胎儿?
在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺 , 不会伤到宝宝 , 不过孕妇还是会担心 。主要原因是 , 有一些孕妇的亲朋好友在接受羊膜穿刺之后 , 产下有缺陷的小孩 。不少人有一种错误的想法:
“一旦接受羊膜穿刺之后 , 所有的胎儿异常都是因此而引起的” 。事实上 , 这种想法完全不合乎逻辑 。因为即使染色体正常 , 也大约有2%的新生儿有某些缺陷 。这些问题跟染色体无关 , 没有办法利用羊水分析诊断 。即使当初妈妈没有接受羊膜穿刺 , 这些缺陷照样会出现 。大家不应该把所有新生儿的畸型都归罪到某一项特定检查 , 这是不合理的 。
羊膜穿刺之后 , 可能出现那些不舒服?
在扎针的地方可能有些疼痛 , 这跟打针或抽血是一样的 。极少数孕妇有一点点的阴道出血 , 或者分泌物比较多一点 , 这些现象通常在稍微休息 , 或几天之内就会自然消失 。但是如果有激烈的腹痛或发烧 , 明显的破水 , 应赶快就医 。发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三 。
羊膜穿刺之后 , 有没有需要特别注意的地方?
一般而言 , 除了粗重的工作之外 , 一般工作可以照旧 , 不需要打针吃药 , 依平常心作息即可 。
羊膜穿刺之后 , 多久可以得到染色体的分析结果?
幸孕草:
大约二至三周 。羊水细胞的染色体分析不像一般的检查 , 只要把羊水放进机器后 , 很快就可以得到结果 。抽取出来的细胞必须经过培养 , 才会分裂到足够的数量 , 这个过程通常要五到十天左右 。之后 , 染色体还要经过染色、观察、照相、放大相片、剪贴、审核的过程 , 因此需要这麼长的时间 。