孩子常常腹痛是怎么回事？小心幽门螺杆菌！

孩子常常腹痛是怎么回事？孩子腹痛是因为幽门螺杆菌造成的吗？
发展中国家儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群，儿童幽门螺杆菌感染在很多方面不同于成人，如感染率、并发症发生率、与年龄相关的诊断方法、药物的耐药率等，因此，成人的研究和共识并不完全适用于儿童。
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种革兰阴性、螺旋状、微需氧菌，其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关。
【孩子常常腹痛是怎么回事？小心幽门螺杆菌！】世界胃肠病学组织（WGO-OMGE）报告显示，儿童Hp的感染率为10%~80%，10岁前超过50%的儿童被感染。儿童时期为幽门螺杆菌感染剧增期：以每年3%~8%速度递增，至10岁约40%~60%人受到感染。发展中国家儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群。幽门螺杆菌的感染率与居民的经济状况密切相关。
幽门螺杆菌的传播途径并不十分明确，人是唯一已知的自然宿主。目前国内外学者都认为其主要的传播途径是“口-口传播”和“粪-口传播” 。已知的危险因素包括：家庭成员中有感染者、社会经济状况（人口拥挤、卫生状况差、居住条件拥挤、多人同睡一张床）、缺乏对母亲喂养知识的教育和辅导、不洁净的食用水。

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1.家庭成员
家庭成员中有Hp感染与儿童Hp感染有密切关系，76% Hp感染的儿童中，至少有一名家庭成员感染Hp 。其中母亲被认为是最重要的传染源，70.6%患儿其母亲Hp检测阳性。有研究随访1066名健康新生儿至4岁，同时随访其兄弟姐妹和父母，结果显示母亲感染Hp是儿童时期患儿感染的高危因素。母亲-儿童传染可能与母亲负责孩子的日常起居有关。
除了母亲，祖母和兄弟姐妹也是重要的传染源，提示亲密接触在其中发挥了重要作用。
2.社会经济状况
发达国家儿童Hp感染率明显低于发展中国家。高收入家庭较中-低收入家庭Hp感染率低。受过高等教育的人群中Hp感染率较低。母亲文化程度越高越能降低小儿Hp感染风险，可能因为文化程度越高，母亲的健康意识越强，越能促使小儿更好地养成良好的卫生及饮食习惯。儿童Hp感染还与家庭人口数、居住面积等显著相关，低人均居住面积、高家庭人口数使家庭成员接触机会增多，增加了粪-口传播或口-口传播的可能性。
3.个人卫生习惯或生活环境
非洲儿童Hp感染率高可能与母亲习惯于先将食物嚼碎后再喂婴儿有关。另外共用餐具、水源受污染及生食受Hp污染水浇灌的蔬菜等均是发展中国家儿童感染Hp的潜在危险因素。乡村和经济不发达地区儿童Hp感染率较高可能与这些地区清洁水源供应缺乏、排泄物和废物处理系统不足等有关。
4.其他因素
（1）宠物与家人亲密接触，尤其是儿童，宠物的呕吐物、粪便更容易被儿童接触到，使其感染风险增加。
（2）喜饮饮料：碳酸饮料是酸性的，会破坏胃黏膜屏障，增加Hp感染几率。
（3）口腔中的Hp随唾液下行至胃并定植引起胃部Hp感染。