如何回应“八个月后母乳就没有营养了”！

做博士课题的时候，采访过很多妈妈“断奶的原因” 。最常见的断奶原因除了“母乳不足” ，就是“八个月以后母乳就没有营养了”（也有说6、7、9、10、12个月的），还有一个类似的版本是“男孩（女孩）不能喂奶超过十个月（对性格不好）” 。
让我印象深刻的还有家里一位亲戚，她在宝宝七个月的时候断了奶，因为有长辈告诉她“你的奶水颜色这么淡，像水一样，肯定没营养，别喂了” 。
相信所有的哺乳妈妈对于“营养不够”这类善意的断奶说法都不陌生。以后再有人这样说，可以用这篇文章来回应。
1母乳仍然能为一岁以上的
孩子提供很好的营养
在第一年中，母乳喂养的好处已经被大量的研究证实。
一年后母乳突然没有营养了，这在逻辑上是说不通的。

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乳汁的成长史
在生宝宝后头几天的母乳叫初乳，初乳的营养价值和免疫功能这里就不介绍了。宝宝出生五天后到两周的母乳叫过渡乳（transitional milk），这个阶段的乳汁大量生成以满足宝宝的营养和发展需求，成分上还保留了一些初乳的特征。两周后，乳汁基本成熟了，四到六周后，乳汁完全成熟了。
宝宝满月前，乳汁的成分发生着迅速的变化，此后，成熟乳的成分相对稳定下来，只是随着哺乳期的推进有一些细微的变化。
尽管关于两岁以后的母乳喂养的研究比较少，但是现有的证据表明母乳仍然是很好的营养来源，也能继续为孩子提供一定健康保护。
一岁后的母乳包含了更高浓度的总蛋白质含量，乳铁蛋白，溶菌酶和免疫球蛋白A ，而锌、钙、铁和低聚糖浓度降低。（Perrin et al 2016）
哺乳得更久的妈妈挤出来的母乳中的脂肪和能量显著提高了。（ Mandel 2005, Szabó 2010, Thakkar 2013）
在肯尼亚西部做的一个包含了250个幼儿的研究发现，妈妈的母乳平均能为孩子提供32%的能量。母乳还是这些孩子获得维生素A和脂肪的重要来源。（ Onyango 2002）
母乳在一年后仍然能够为孩子提供一些重要的营养素，特别是蛋白质、脂肪和大多数维生素。（Dewey 2001）
在第二年中 (12-23 个月), 448 mL 的母乳能满足孩子:

29% 的能量需求；
43% 的蛋白质需求；
36% 的钙需求；
75% 的维生素A需求；
76% 的叶酸需求；
94% 的维生素 B12 需求；
60% 的维生素C需求。（Dewey 2001）

在孟加拉国农村做的研究发现，母乳仍然是孩子在第二年和第三年中的重要的维生素A来源。（ Persson 1998）
以上研究证据表明，一岁后的母乳仍然能够为孩子提供许多有益的营养，何况八个月？断了母乳，用什么食物来弥补这些营养损失呢？
2用“断母乳”来增加
辅食量是个险招
劝已经加了辅食的孩子断母乳是挺普遍的现象，但是研究并不支持这样做。母乳喂养的孩子的确可能出现营养不良，但主要是由于辅食添加不当或者不足，而不应该归结为母乳的营养不足。研究发现，尽管断母乳会让孩子吃更多的辅食，但所增加的辅食的量，不足以弥补断母乳造成的营养损失。如果母乳喂养的孩子辅食添加不理想，应该想办法增加辅食的种类，让吃辅食变得更愉快增加孩子的胃口，而不是掐断孩子现有的优质营养来源——母乳。