系统性红斑狼疮复发怎么办( 二 )

红斑狼疮复发率很高，其发病过程本身就呈现缓解与复发相交替的现象。研究提示，感染、糖皮质激素减量过快、负性生活事件刺激、妊娠、抑郁等是影响sle复发的重要因素。
香港一项调查显示红斑狼疮总的复发率为0.24/病人年（306名狼疮患者有62名狼疮复发，其中50人复发一次，12人复发2次，总复发事件达74次）。
感染是引起sle复发再入院的最常见原因，是引起患者病情进展及死亡的重要因素。因此加强感染的防治是减少sle复发的重要环节。应重视健康教育干预，培养患者自我保健意识，告知平时应保持居室内空气清新，定期开窗通风散气。注意口腔、皮肤、会阴等易感染部位的清洁卫生，避免受凉，尽量不去人多集聚的公共场所，注意饮食卫生。
适当锻炼如：散步、练气功、打太极拳等，提高机体的抗病能力。
一旦发现感染征象应及时复诊，采取有力措施尽快控制感染。
避免应用诱发sle的药物，如：青霉胺、异烟肼、氯丙嗪，含雌激素的避孕药等。
性激素是引起sle复发的重要因素，而大多数sle患者是育龄妇女，应让其了解sle与妊娠的相关知识，正确认识妊娠与sle疾病之间的利害关系。妊娠可使病情恶化，也易发生早产、流产、死产。讲明避孕的重要性并教会选择避孕措施，避免意外妊娠。对渴望生育的年轻患者，应对其进行指导，选择恰当时机怀孕，如在病情稳定的药物维持期或停药后一段时间，在各项指标正常时怀孕。
妊娠后要保持情绪稳定，自我监测血压、体温、呼吸、尿蛋白、皮疹等，按时随诊，遵医嘱用药。
根据病情需要给予不同的饮食护理，宜进食优质蛋白、低脂低糖、富含维生素，清淡易消化饮食。sle患者75%以上出现肾脏损害，氮质血症期应以优质低蛋白，特别是动物蛋白为主；病情稳定，肾功能好转后可适当增加蛋白质的摄入量。既要防止蛋白质过量摄入，加重肾脏负担，又要防止负氮平衡。若有高血压、心功能不全或水钠潴留时应限制水钠的摄入。
由于激素可促进蛋白质的分解代谢，增加钙、钾的排泄，导致骨质疏松，应指导患者多食含钙、钾和维生素d丰富的食物，如香蕉、橙、紫菜等，喝鲜牛奶。某些食物成分具有毒性或免疫干预作用，可能诱发sle，国外就有苜蓿籽及其主要成分刀豆氨酸引起sle复发的报道。因此应告诫患者少吃虾蟹等易引起变态反应的食物，不吃芹菜、香菜、磨菇、泥螺、苋菜等易引起过敏性的食物，以免诱发和加重病情。
还应避免日晒，注意保暖，合理安排休息与生活，勿过度劳累等。
4.红斑狼疮日照后复发怎么办
建议：目前强调：正规诊治！复诊确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的系统性红斑狼疮，属于疑难病，自身免疫系统功能异常所致，临床需要根据病情特点综合用药治疗，所用药物都有一些需要防范的毒副作用或不良反应。
各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚，对症的话，经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。
如选用生物制剂治疗、血液置换、干细胞移植。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。