系统性红斑狼疮复发怎么办( 四 )


因此激素和免疫抑制剂治标重于治本,在缓解病情方面有较强优势,对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义 。但是,红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症,从长远观点看,中药治疗的整体调节和辩证论治,治本多于治标,在增强疗效减少激素的副作用,预防感染减撤激素稳定病情防止复发,保持长期缓解纠正易患体质,实现整体康复等多方面具有优势 。
大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗 。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法 。
红斑狼疮的发热特点是什么?�
系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病,常累及许多系统和脏器 。小儿多发于女性学龄儿童,临床常伴见发热等症,现将本病发热特点及处理原则介绍如下 。
临床若见学龄女性儿童出现不明原因的不规则发热,体温呈低热或高热,经抗菌素治疗无效,且伴见下列症状时,当高度警惕此病 。其主要临床表现为蝶形或盘状的红斑,关节痛伴多脏器损害,脱发,口腔溃疡,血管炎等 。此时应进一步做有关化验检查,若血沉明显增快,抗DNA及ENA抗体阳性,抗核体阳性且滴定度高,狼疮细胞阳性,补体C3降低等,则可诊断本病 。
本病发热与幼年型类风湿病发热均可伴见皮疹、关节痛等证,临床应注意鉴别 。通常幼年型类风湿病不侵犯肾脏,而系统性红斑狼疮则最易累及肾脏且往往出现较严重的损害 。此外幼年型类风湿病检查补体C�3不降低,抗DNA抗体则呈阴性 。
对于系统性红斑狼疮引起的发热,除身热较高,需对症降温处理外,目前西药主要采用强的松、甲基强的松龙、环磷酰胺等药治疗本病,随整个病情的好转,身热亦会渐趋缓解 。因该病属慢性疾患,治疗可能需要维持数年,临床应鼓励患儿积极配合治疗 。
中医认为本病多由感芡庑埃�丈够鸲荆�靡┎坏钡戎虏 。�浞⑷然蛟涤谌榷境闶ⅲ�蛞蛴谝跣榛鹜��僦びτ杳鞑椤?
因热毒炽盛所致发热,通常体温较高,同时伴见烦渴,皮疹色鲜红等症,临床可予犀角地黄汤加减治疗 。因阴虚火旺所致发热,一般多呈低热,同时伴见口干咽燥,斑疹色暗红等表现,临床可予六味地黄丸加减治疗 。
此外临床尚可选用中成药如犀角地黄丸、犀角化毒丹、狼疮丸、紫草丸等药,以清热解毒凉血,对退热降温有一定功效 。红斑狼疮的早期表现 系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病,晚期往往发生尿毒症而危及生命 。早期红斑狼疮有较理想的治疗方法,甚至能治愈,所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键 。
系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性 。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性,但近来老年人的患病率也有增多趋势 。系统性红斑狼疮起病大多在春季,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑 。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重 。
用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感 。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎 。但化妆品 皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒 。另外,早期的红斑狼疮患者,两手背往往有冻疮样皮肤病表现 。