1.感冒好了,但老咳嗽怎么办?
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1--可能还是感冒引起的,一般感冒好了咳嗽的话是正常现象,一般的止咳药都能吃的好,就是时间长短问题;如果时间比较长了,可能还是支气管有炎症,可以加点消炎的试试 。平时多喝点开水 。忌辛辣
2--多补充点维生素,加强锻炼 。
3--干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手 。近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效 。现就干咳因理证治探讨如下 。燥邪犯肺 肺失宣降 此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病 。
盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热 。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津,遂发是证 。临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数 。治宜解表清肺,润燥止咳 。方选桑杏汤加减,药如:桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等 。
若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者,可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳 。阴虚肺燥 清肃失司 此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断 。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生 。临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数 。
法宜养阴润肺,清燥止咳 。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减,药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等 。若见手足心热,夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根、白茅根 。肝郁气滞 津聚痰凝 此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状以干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白(腻),脉弦 。
证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上逆作咳 。治以疏肝解郁,理气降逆 。
方选四逆散合泻白散加减,药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等 。若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者,酌加黄芩、射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母、丹皮、山栀子 。肝胃不和 气机上逆 此类证候多与胃-食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性 。
临床表现为干咳少痰,呛咳不已,易于夜间发作,常伴烧心泛酸,进食后尤甚,两胁不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦 。析其病因病机,乃原发于胃,后传于肺,涉及肝气 。证属肝胃不和,气机升降失调,肺气上逆 。本病论治,当以肺为标,肝胃为本;止咳为标,降逆为本 。故治以疏肝和胃,降逆止咳 。方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减,药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等 。
肝阴亏虚 风摇钟鸣 此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病 。临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息、胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细 。患者多为过敏素质,既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病,如荨麻疹、湿疹等 。支气管激发试验或舒张试验阳性 。
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