盆骨坏死有什么治疗方

1.股骨头坏死怎么治疗?
(1)非手术治疗 。适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意结果 。对成年人ⅠⅡ期病变人,范围较小者也可采用非手术疗法 。
一般病变越小,越易修复 。
对于单侧病变,患侧应严格避免持重,患者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅;如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引,常可缓解症状 。治疗中应定期拍摄X线片检查,至病变完全愈合后才能持重 。
(2)手术治疗 。目前,临床上常用的手术治疗有如下几种:①股骨头钻孔及植骨术 。股骨头缺血性坏死的早期,股骨头的外形完整,且无“半月征”时可做股骨头钻孔及植骨术,如果手术适应证选择合适,可以帮助股骨头重建血运 。②多条血管束及骨松质植入术 。通过这一手术措施可达到3个目的:重建或增加股骨头血供;降低骨内压;改善静脉回流,从而实现其疗效 。
③经粗隆旋转截骨术 。
这一手术对于股骨头缺血性坏死可以起到减轻疼痛、增加关节间隙、防止进一步塌陷及脱位等作用,但其只适用于不太严重的病例 。④髋关节融合术 。选用髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死应非常慎重 。对于双侧髋关节病变者,至少要保留一侧髋关节的活动 。如融合手术成功,则可解除髋关节疼痛,髋关节较稳定,适于长时间站立或经常走动的工作 。
⑤人工关节置换术 。
一是人工股骨头置换术 。适用于病期较短股骨头已有塌陷,但髋臼尚未发生继发性骨关节炎者 。术后效果满意者多,但真正届“优”者少 。
二是全髋关节置换术 。多数Ⅲ、Ⅳ期患者由于髋关节疼痛严重,活动明显受限,股骨头严重塌陷、脱位,继发髋关节骨关节炎,不适宜做截骨术者,可采用全髋关节置换术 。由于全髋关节置换后髋关节疼痛立即消失,髋关节可获得90左右屈曲30°左右外展,因而近期疗效满意 。同时也适于治疗双髋关节均有病变者 。然而,全髋关节置换术后有许多重要合并症,长期疗效尚待进一步观察 。
三是髋关节表面置换术 。近年来,股骨头缺血性坏死治疗新技术为髋关节表面置换术,这为中青年患者带来福音 。由于全髋关节置换术后有许多长期并发症,对于年轻患者,作为一种保护性过渡治疗,国外有一些知名专家开展了髋关节表符合髋关节生理状态等优点 。
2.股骨头坏死有什么好的治疗方法?
股骨头坏死的基本常识
1、股骨头坏死的常见原因: 股骨头坏死的原因有20余种,但常见的有3种,占第一位的是长期、大剂量应用糖皮质激素,其次是髋关节外伤和酗酒 。
2.为什么会发生股骨头坏死? 虽然引起股骨头坏死的病因有多种,但其发病的机理和基本病变是一致的,都是因为上述原因导致股骨头缺血而发生坏死的 。股骨头的血液供应来自三个方面:
一是营养动脉即骼动脉;二是干骺动脉;三是骨膜血管 。如果这些血管发生阻断,就会发生相应部位的骨坏死 。股骨头本身血液供应薄弱,加之它是多关节面的长骨和负重骨,髓腔内压较其它骨大,较易发生缺血 。我们认为先天禀赋不足及创伤劳损、外邪内蕴是本病的主要病因病机 。“邪之可凑,其气必虚”,“血不濡内,气不卫外”,“久立伤骨,久行伤筋” 。
此外,本病与肝、肾、脾胃等脏腑功能有关,肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚,髓枯则骨萎;肝主筋藏血,与肾同源,肝虚血枯;脾胃为后天之本,万物生化之源,若失健运生化无源,则筋骨肌肉皆无气以生 。总之脏腑不和,脉络不通,肢体失去濡养即会发生骨坏死 。