僵直型帕金森很可怕( 四 )


4.僵直型帕金森的早期症状是什么?
北京中日友好医院田宏博士指出,一旦出现以下症状的时候,应及时前往医院鉴别是否得了帕金森病 。
(1)震颤 。在安静时,手脚发抖,手指像在“搓丸子”或“数钞票”,情绪激动时加剧,睡眠中可完全消失 。
(2)僵硬 。初期感到一侧肢体不灵活,走路时脚抬不起来,步伐缓慢,胳膊摆动不自然,手系扣子、解鞋带等困难,由于肌张力高,患者身体往往前倾,走路容易摔倒,脖子和关节也会觉得僵硬 。
(3)动作缓慢 。病人上肢不能做精细动作,写字变得困难;面部肌肉运动减少,很少眨眼,表情呆板,医学上称为“面具脸” 。走路时起步困难,转身困难,一旦开步,步伐小且越走越快,不能及时停步 。
当出现震颤时,人们容易想到帕金森病,而僵硬和动作慢却常常被误认为是上了年纪或误诊为“颈椎病”、“脑血栓”,同时由于老年人头颈腰磁共振扫描或多或少都会有一些异常表现,可能存在两种疾病叠加,就更会对诊断造成困惑,这时就需要医生通过详细的神经系统检查来判断是哪一种疾病导致了上述症状,而不能贸然实施颈椎间盘手术 。
5.帕金森的五个阶段都有哪些?
帕金森病,又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,多发生于中老年以上的人群 。具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、 认知障碍 。
[颤抖] 帕金森病最常见的症状,单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动 。此外,双腿、双脚或下巴也有抖动的现象 。稍微动一动正在颤抖的部位,就会使颤抖程度有所减轻,通常睡眠时不会出现颤抖 。
[四肢僵硬或是肌肉挛缩] 因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织 。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直 。
[动作迟缓] 则是另一个常见症状,上下床,站立或坐下等很平常的动作,都须费点劲才能做到 。走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进 。帕金森病患者有时候会有“冻僵”,即行动无法自主的感觉 。眨眼、脸部表情变化、走路时双臂摇摆,及其他不自觉的行为都会比正常人缓慢 。
[缺乏平衡感] 常会导致病人跌倒 。
[其他症状] 如讲话速度异常缓慢、音调呆板;写字时手会发抖、字越写越小;食物无法下咽等 。另外,便秘也是帕金森病的常见症状之一 。
帕金森病的早期:
早期帕金森病的运动障碍主要在一侧肢体或者两侧肢体 ,没有平衡的问题,也没有严重的认知障碍、幻觉、神经精神症状等非运动症状 。
帕金森病的中期:
这个阶段出现了运动波动和疗效减退、剂末现象等,有中线运动症状但平衡障碍并不明显,可能有轻度认知障碍等一系列非运动症状 。
帕金森病的晚期:
晚期帕金森病有明确的平衡障碍和频繁跌倒倾向,需要借助支具或照料者的搀扶、支撑才能站立、行走,有痴呆、严重认知障碍和幻觉 。
帕金森病在中医上可以归为颤证,主要与肝肾亏虚有关,帕金森病随着年龄的增长,体力渐差,肝肾精血,先天后天日渐亏虚,肝木失却肾水涵润,筋脉失养,风阳扰动,导致肢体震颤 。肝风内动,多源于肝阴暗耗,肝失滋养或肝郁化火,而阴虚火旺,日久熬津为痰,凝血为瘀,痰瘀互结,阻滞脉络,终至筋脉失养,出现震颤麻痹所特有的运动减少、肌张力增高、肢体震颤等症状 。
颤证病在筋脉,与肝、肾、脾、脑等脏关系密切 。定颤散风汤疗法以散风定颤为主,重在滋补肝肾、益气养血、镇火平肝、消痰定颤、调补阴阳,兼以散风通络 。病理性质总属本虚标实,本为气血阴阳亏虚,其中以阴津精血亏虚为主,标为风、火、痰、瘀为患 。故定颤散风汤可达到标本兼治的目的 。