地骨皮治疗糖尿病( 二 )

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不治，试试医圣在伤寒论中的方子吧。
仝小林主任医师是中日友好医院著名的中西医结合糖尿病专家，治学严谨，稔熟经典，特别对仲景方研究颇深，临床用之辨治糖尿病每获良效。余随师诊治，颇有所得，现仅将老师应用仲景方辨治糖尿病的经验揣介于后。
1 运用小柴胡汤治疗糖尿病气郁证《伤寒论》第96条指出：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴……小柴胡汤主之。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚。若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四量。
”101条指出：“　伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”小柴胡汤有和解少阳之功，原可治疗外　感热病,邪入少阳证，加减后也可用于邪郁胸胁，未犯胃腑的“烦而不呕”或以郁为主但兼　邪热伤津的　“口渴”证，其方之性偏凉。临床可观察到许多糖尿病患者发病前均有巨大精　神刺激的诱发因素如丧偶、大怒等，证见情绪不稳，易激惹，紧张焦虑，失望沮丧，不同程　度失眠，敏感多疑，消极，唠叨、心神不安，纳差，胸胁苦满，口苦，舌苔薄白或薄黄，脉　弦。
导师辨其病机为少阳枢机不利，气郁胸胁，用小柴胡汤寒温并用，升降协调，疏少阳之　瘀滞，清胸腹之蕴热，从而调达上下，宣通内外，和畅气机，极具效验。
一些患者在糖尿病　的发病过程中，当饮食、药物等其他影响血糖因素并无变化时，血糖每因情绪波动而升高，这是由于情志因素影响了神经、内分泌系统对血糖的调控所致。临床除肝胆气郁，疏泄不利　所致的临床表现外，实验室检查往往为餐后血糖升高，用小柴胡汤从肝治疗可收到良好效果。导师往往用中西医两套理论对糖尿病进行分析。
并在探讨小柴胡汤疗效机理时认为：西医　学　已证明肝脏是体内维持血糖稳定和代谢的重要器官之一，糖尿病患者常有轻度脂肪肝，肝病　时可有多种类型的糖代谢障碍，如糖原分解及异生作用减弱，禁食时有时发生低血糖，服糖　后肝脏处理糖负荷的能力减弱因而出现糖耐量减低，其表现为空腹时血糖正常或减低，服糖　后血糖峰值过高或延长。
现代药理研究表明小柴胡汤具有保肝作用，其稳定血糖疗效的机理　推测与恢复肝脏功能从而增强对糖代谢的调节有关。小柴胡汤临床应用的病机要点为郁而化　热不甚，方中人参可用党参代替，据患者寒热情况可适当调整柴胡、党参之用量，酌加白芍　、郁金等敛肝理气之品。
2 运用抵挡汤和抵挡丸治疗糖尿病瘀血证《伤寒论》第126条云：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵挡丸。”
124条云：“其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小　便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵挡汤主之。”　两方原　治邪热与瘀血结于下焦之蓄血证。中医认为消渴病多伴瘀血的病变，西医学证明糖尿病可引　起心、　脑、　下肢等大血管和视网膜、　肾脏等微小血管的损害，导师的经验是：　在糖尿　病的各个时期和各种证型，无论有无舌质紫暗、　舌有瘀斑、　脉涩等其他瘀血征候均可应　用抵挡汤或抵挡丸。
三七粉、 虫、虫亡虫等，研粉自配胶囊，长期服用。此方对于有并发症者可以减轻症状、延缓病情的进展，对于无并发症者可以预防其发生。
3　运用白虎加人参汤治疗糖尿病肺胃热盛伤津的“三多一少”症　《金匮要略*消渴小便不利淋病脉证并治第十三》第2条云：“趺阳脉浮而数，浮即为　气，数即消谷而大坚；　气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。”　仲景认为消　渴的病机是胃气有余，胃热亢盛。