做好孕前检查可降低孕期风险

10年前 , “婚前健康检查”的检查项目与一般健康检查项目并无不同 , 因此施行率只有约1成左右 , 当时所称的“婚前健检” , 主要的检查重点仍放在夫妻双方各自的疾病为主 , 例如肝功能、胸部X光、德国麻疹等基本项目 , 因此 , 一般夫妇多少对婚前健检有种只是“取得检验合格证书”的错误观念;再加上检查项目并没有专为孕前设计 , 施行成效相对来说并不高 。
根据妇幼医院做过的一项调查中显示 , 在大都会地区 , 有几乎五分之一左右的夫妻 , 是“怀孕后才结婚” , 如果一般人的观念还停留在“婚前健检” , 似乎就丧失了预防医学的真正目的 , 因此 , 最近几年才正式更名为“婚后孕前健康检查” , 亦即 , 只要想生优生宝宝 , 就应该在孕前事先做相关检查 。
怀孕后会加重的四种疾病
怀孕期间具有高度风险 , 有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微 , 但到了怀孕期间 , 由于全身血量、新陈代谢的速度都增快 , 因此症状会显得特别严重 , 下列4种疾病必须列入孕前检查的项目:
1、甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进好发于女性 , 对本身就有轻微症状者而言 , 怀孕期间特别容易让症状加剧 , 由于此症须持续服药 , 即使是在怀孕期间 , 也必须接受治疗 , 否则不利于胎儿及母亲 , 也可能会造成死产或流产的机率升高 , 此外 , 新生儿出生的体重也会较低 , 且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高 。
建议 , 由于药物对胎儿的影响众说纷纭 , 他建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳 。
2、自体免疫性疾病
红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病 , 平常也许功能都正常 , 不至于表现出严重的症状 , 一旦怀孕 , 生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象 , 由于此症会侵犯体内许多器官 , 如果侵犯到肾脏 , 更会使得病情恶化 , 且若有广泛性血管病变者 , 还会合并子痫前症 , 又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象 。这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情 , 但使用过量又有其危险性 , 建议有此类疾病的妇女 , 一定要在孕前特别控制病情 。
3、糖尿病、高血压
对于本身就有慢性病的妇女 , 更需要在孕前特别控制 , 有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险 , 除了体重持续增加 , 会加重心脏的负担外 , 胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足 , 导致胎儿流产或早产 , 不过 , 高血压患者却并非完全不能怀孕 , 只是必须小心控制血压 。至于糖尿病患 , 也须检验有无尿糖反应 , 定期控制血糖 , 才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题 。
传染性疾病
德国麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病 , 也是最常见且影响胎儿又甚巨的疾病 , 而此更是孕前检查的基本项目 。
1、德国麻疹
怀孕初期若感染到德国麻疹 , 有很高的机率让胎儿受到感染生下患有多重先天缺陷的宝宝 , 如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等 , 由于德国疫苗的效期约10年左右 , 因此 , 想要怀孕的妇女 , 千万不要忽略再次检查是否仍有抗体 。至于注射疫苗后 , 3个月内都应该避免受孕 。