实录:我做妇检的全过程

大夫也许问一些似乎毫不相干的问题,如你是不是患过水痘,或者问你祖母是否患过结核病 。你也许对大夫问这些问题感到不理解,但这很正常 。因为大夫通过这些耐心的询问,一方面缓和一下病人的紧张情绪,一方面了解病人的病史和遗传病史 。因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到生殖器官,身体这个部位的不适也会影响到那个部位 。随后,大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题,如:月经周期啊,有没有或什么时候有白带啊等等 。

实录:我做妇检的全过程

文章插图
【实录:我做妇检的全过程】 外阴检查经过问诊后,就要到另外一间诊室去,在这里脱掉衣服进行妇科检查 。如果这时有尿意,千万不要不好意思,一定要先去卫生间 。如果膀胱充满了尿,会直接影响妇科检查 。当大夫进行了一般性检查后,就要求病人躺上妇科检查椅,将脚放在搁脚架上,就要揭开病人生理上最秘密的深处了 。分开腿后,病人就开始紧张了,甚至会发抖 。这时要深呼吸,让自己放松下来 。医生是病人最好的同盟者,当病人还没有查觉到时,大夫已经检查完外阴了 。
通过简单的观察他已经得到了足够的信息:阴蒂的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大阴唇是像一个很丰满的小垫子,还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁?阴毛是稀疏还是浓密?外阴的颜色是否是像舌头一样红,还是有贫血的现象?阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮,还是显得苍白?是有慢性感染,还是急性炎症?阴唇红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤,是浅还是深?以及疣、疙瘩、伤口、不常见的肿块,都可以检查出来 。仔细地检查外阴后,大夫开始检查阴道口 。他用手指触摸到了前庭大腺,这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体 。在正常情况下,前庭大腺是看不见的 。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时,就能通过它们的敏感性或是否肿胀,发现囊肿或脓肿 。
阴道窥镜检查在第一次妇科检查中,我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的阴道窥镜,它用于打开阴道,观察阴道内及子宫颈口的情况 。最困难的一刻到来了 。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫!),在窥镜顶端涂上凡士林,将合着的鸭嘴伸进阴道,这么冰冷的一下真不舒服,它使检查变得难以忍受 。这时一定要放松,轻轻地呼吸,心里想些别的事情 。大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开 。终于撑得够开了,他可以看清楚阴道内部,而且能一直看到最深部分——子宫颈口了 。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎 。此时,大夫取了白带,如果需要的话,将把它送到化验室化验;大夫是用一个小木刮子,轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下,就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来,然后再做成涂片送去检查 。
触摸检查阴道窥镜检查结束了,大夫合上鸭嘴钳,从阴道收回器械 。哦!可以喘一口气了 。下面大夫就要用手的触摸来做剩下的检查了 。大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部 。伸到阴道的手指触到子宫颈时,压在小腹上的手用力往下压,子宫就掌握在大夫的双手之中了,就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常,活动是否正常、表面是否光滑 。用同样的方法,妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊肿 。当大夫触摸较胖的妇女时,就好像隔着床垫摸一个核桃那么难,所以病人要放松 。由于触摸检查手法轻柔,所以一般摸不到输卵管,除非输卵管有炎症或者宫外孕 。检查时,当大夫的手触到深处时,会有点疼 。刚感到有点疼的时候,大夫就知道达到目的了 。如果很疼,就说明有问题 。一个完整的生殖器检查结束了 。如果必要,还可作一个直肠触摸检查 。这项技术可用于为年龄较小的处女做检查,避免由于阴道口窄而撕破处女膜,需要时,别不好意思接受检查 。大夫把戴上手套的中指伸进肛门;食指伸进阴道,手指同样可以伸得像在阴道里那样深远,因为直肠是没有尽头的 。由于运动,有时卵巢会藏到子宫后面去,进行阴道检查时就摸不到,但在直肠检查时,它们就可能握在大夫的手中了 。子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉,以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来 。直肠检查本身并没有什么痛苦,只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服 。当大夫抽出手指时,可能会有便感,但这只是一种感觉,不会真有大便的 。检查还没有完全结束,还要检查乳房,看看乳房发育是否正常 。