一、唐氏综合症的病况
文章插图
唐氏综合症的发病率大约为1/600~1/800 , 以中国为例 , 大约每20分钟就有一位唐氏儿出生 。唐氏儿由于智力严重低下 , 生活完全不能自理 , 并且携带多系统并发症 , 终生无法治愈 , 因此给家庭带来沉重的精神和经济负担 。据统计 , 在国内平均每位唐氏儿带给家庭和社会20万元经济负担;在国外 , 这个数字是50万美元!
唐氏综合症的小孩外貌以至体质上都有很多明显的症状 。他们智能较正常小童低 , 通常智商只有40至60 , 但性格温驯 。患此症的小孩发育迟缓 , 加是肌肉张力低 , 令他们学习坐立及走路也比正常小孩迟 。他们也有很特殊的面貌 , 易于辨认 , 又患此症的小孩通常双眼距离较远、眼睛向上斜、鼻梁骨平坦 , 嘴、牙齿及耳朵均细小 , 大部分患者手掌纹呈猿型(俗称断掌) , 手指呈特殊的蹄状纹 , 第一及第二双脚趾的距离特宽 。
二、唐氏综合症的发病机理
人类细胞的染色体对数应该为23对(46条) , 其中一半来自父亲 , 一半来自母亲 。正常人有22对常染色体 , 而另一对是决定性别的性染色体 。唐氏综合征的病因就是在患者的第21对染色体上多了1条染色体 , 因为多了1条21号染色体 , 所以称21三体综合征 。
三、唐氏筛查的最佳时间
筛查最佳时间是在孕15~20周
四、哪些孕妇该作唐氏筛查?
每一个孕妇都应该作唐氏筛查 。唐氏的发生具有随机性 , 只有大约1%的唐氏患者与遗传因素相关 , 其它发病因素不明 。据文献统计所有出生的唐氏儿中35岁以上妇女娩出的占30% , 35岁以下的孕妇娩出70% 。因此开展针对适龄孕妇的普遍筛查具有积极的社会和经济意义 。
五、如何筛查?
多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合征 。抽取孕妇的外周血 , 提取血清(不用空腹) , 检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度 , 结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出“危险系数” , 这样可以查出80%的先天愚儿 。同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇 。如果血清检查阳性者还需做羊水检查以明确诊断 。
六、检查可以吃早餐吗?
做唐氏筛查时无需空腹 。抽取静脉血 。
七、筛查结果多少算正常?
各个医院的计算方法不完全一样 , 定的标准也不一样 , 有的医院正常值标准是“小于1/270” , 有的则是“小于1/380” , 但小于标准值的未必不是愚弄儿 , 大于标准值的未必是愚型儿 。
八、如果筛查结果是大于标准值怎么办?
可以作羊膜穿刺手术 , 抽取羊水作检查 。
九、如何正确看待唐筛?
尽管有很多准妈妈们对唐氏筛查提出这么多的质疑 , 尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型 , 但毕竟这是判断宝宝是否愚型的最经济、简便 , 对胎儿无损伤的检测方法 , 如果查出结果可疑 , 可以进一步作羊膜穿刺检查 。中国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生 。唐氏儿由于智力严重低下 , 生活完全不能自理 , 并且携带多系统并发症 , 终生无法治愈 , 因此给家庭带来沉重的精神和经济负担 。祝愿每位准妈妈都生一个健康聪明的宝宝!
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