七是大额救助金的支付时间由原来的来年一季度支付调整为当年支付,减轻了患大病职工的经济负担 。新规定对支付住院医疗费的起付标准也进行了调整 。
一、二、三级医院住院起付标准调整为400元、700元、900元 。此外,参保人员在一个自然年度内发生的符合规定的住院医疗费用,个人的负担比例按照不同的医院级别,超过起付标准至1万元部分,个人负担比例也调整为:
一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;超过1万元至4万元部分,个人负担比例分别为:
一级医院8%、二级医院10%、三级医院12% 。退休人员住院医疗费用的起付标准和年度支付限额,与在职职工相同;超过起付标准的部分,个人负担比例为在职职工的一半 。
假如一个职工在威海市立医院花了10万元,其中不属于医疗报销范围内的费用为3万元,则应报销为:
扣除3万元的自费部分 。
剩7万元 。起付线为900元扣除;
1万元以下的部分报销:(1000-900)×80%=7280元,
1万元至4万元的部分报销:(40000-10000)×88%=26400元
4万元以上部分实行大病统筹,统筹比例为90%,则报销:(70000-40000)×90%=27000元,合计报销:
7280+26400+27000=60680元 。
假如一个职工在威海市立医院住院花了15000元,其中不属于医疗报销范围内的费用为4000元,则应报销为: 扣除4000元的自费部分 。剩11000元 。起付线为900元扣除;
1万元以下部分报销:(10000-900)×80%=7280
1万元以上部分报销:(11000-10000)×88%=880 合计报销:
7280+880=8160元 。威海的报销比例和起付标准,在全国来说,是比较有利于老百姓的,报销的多与少,关键看在于自己在住院时,用的是否都是医疗报销范围内的用药了 。
2.新生儿住院新农合报销比例是多少
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参合员门诊费用按规定办理报销:合作医疗定点村卫室镇街道卫院均按25%报销门诊补偿总额每每高报销150元二级(含)定点医疗机构门诊医药费用予报销住院报销按规定办理:()起付线级定点医疗机构100元起付线医药费用予报销二、三级定点医疗机构设起付线(二)报销比例级定点医疗机构住院实行段补偿符合报销范围内医药费补偿比例65%二、三级定点医疗机构住院实行段补偿5000元(含5000元)、5000元至10000元(含10000元)10000元三段(同)符合报销范围内医药费按比例报销:
二级定点医疗机构5000元部按50%比例报销5000元至10000元部按55%比例报销10000元部按60%比例报销三级定点医疗机构5000元部按35%比例报销5000元至10000元部按40%比例报销10000元部按照45%比例报销级定点医疗机构包括镇街道卫院区级专科医疗机构二级定点医疗机构包括区级综合医院市级专科医疗机构三级定点医疗机构包括市级及市级综合医院、市级专科医疗机构(三)封顶线住院报销总额每每累计高报销40000
3.新生儿异地保险报销比例是多少
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毫无疑问,新生儿医保是越早办理越好,而且对于新爸爸新妈妈来说,如果能提前了解新生儿医保怎么办理,新生儿医保保险比例是多少等问题,就能在孩子出生前做好充足的准备,以免新生儿的降生带来手忙脚乱的感觉,也可以省去不少烦心事 。因此这里就为大家分享新生儿医保报销范围和保险比例的介绍 。
新生儿医保主要报销以下三类费用:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
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