二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80% 。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用 。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇 。
4.广西早产儿异地出生住院报销比例
办理时间新生儿在出生后3个月内参保缴费的,从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇 。新生儿在出生后3个月以上参保缴费的,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇 。新生儿在出生后3个月内参保并缴纳出生当年度基本医疗保险费,从出生时开始享受出生当年度基本医疗保险待遇 。
上一年度出生的新生儿在出生3个月内参保但未缴纳上一年度基本医疗保险费的,按政策规定不能享受上一年度基本医疗保险待遇 。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算 。
新生儿医保的报销比例
1.门诊待遇:在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医,1000元限额内享受50%的医疗补助.
2.住院待遇:每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担.每次住院起付标准为500元.起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%.
3.门诊特定项目医疗待遇:患尿毒症透析、器官移植抗排异.、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿,在办理门诊特定项目登记后,可以享受相关门特待遇 。
办理所需材料1、居民户口簿原件;
2、居民户口簿复印件一份 。
近日,广西自治区人力资源社会保障厅下发《关于进一步做好广西城乡居民基本医
疗保险有关工作的通知》,《通知》规定,新生儿可在出生后3个月内参保缴费,
并只需按年度缴费标准缴纳个人缴费部分 。
5.新生儿医保能报销比例是多少?
普通门诊报销:在基层医疗卫生机构发生的医保内普通门诊医疗费用,可报销70%,限额600-800;
住院报销:乡镇卫生院起付线200,县级医院500,市级医院1000,省级医院1500 。扣除起付线后,乡镇卫生院可报销80%,县级医院可报销70%,市级医院可报销60%,省级医院可报销50% 。若未按照分级诊疗办理转诊手续的(危重患者抢救除外),报销比例相应降低15% 。
扩展资料:
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障 。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用 。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额 。
学生、儿童:
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65% 。
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