静脉曲张图片轻微( 四 )


走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动 , 除能改善循环外 , 还能降低新的静脉曲张发生的速率 。在饮食方面 , 应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充 。在日常生活方面 , 则应控制体重 , 避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站 。每天睡前将腿抬高一段时间 , 睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力 。
抽烟会使得血压升高及动、静脉受损 , 静脉曲张的病人应立即戒烟 。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗 , 保健与预防是最重要的 。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象 , 误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状 。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议 。静脉曲张的治疗方式包括以下数种:
压迫治疗法:使用弹性袜 , 利用外在的压力来减少运动时产生的水肿 。理论上说 , 弹性袜的压力 , 在足踝部最大 , 往上逐渐减少其压力 。通常最好能穿至大腿的弹性袜 。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著 , 一直到夜间上床后再脱掉 。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡 , 则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗 。
硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉 , 破坏血管内膜 , 使其封愈后消失 。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛 , 色素沉淀 , 甚至发炎 , 红肿 , 溃烂等后遗症 , 且有容易复发及复发后难以处理的问题 , 所以仅适用於少数患者 。
血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样 , 优点是只需局部麻醉 , 治疗时间短 , 疼痛低 , 伤口相当小 , 不会留下难看疤痕 , 可立刻行走 。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张 , 要自费且需数次疗程才有效 。
外科抽除手术:在腹股沟做切口 , 切断结扎或抽出大隐静脉 , 需要半身或全身麻醉 , 需住院2-3天 。若静脉曲张太厉害时 , 可能需要数个小伤口 , 一段段的抽除曲张静脉 。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点 。
血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口 , 放入极细的导管 , 用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流 。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家 , 成功率高等优点 。不过健保不给付 , 需自费 , 且大多数病患可能不仅单以此法即可解决 , 需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗 。
微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出 , 伤口比传统手术小 , 较美观 , 但有麻醉及住院需要且耗材需自费 。静脉曲张是在于静脉压力过大 , 而造成了腿部酸、麻 , 甚至胀、痛 , 最后还痒、烂、发炎至伤口不能愈合 。
1.避免长期站或坐 , 应常让脚做抬高 , 放下运动 , 或可能的话小走一番 。
2.应养成每日穿弹性袜运动腿部一小时之习惯 , 如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等 。
3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势 , 并维持膝盖弯曲 , 如此可促进腿部静脉循环 。