刀口感染了怎么办

1.伤口感染了怎么办

刀口感染了怎么办

文章插图
1、伤口周边的皮肤 应该光洁 , 创面无水肿渗出 。肉芽组织鲜嫩 , 皮肤应该具有一定的张力 , 但张力不能过大 。
2、闭合后的伤口内组织内压不能过高 , 否则会影响或阻碍局部组织的血液循环 , 影响伤口的愈合 。
3、正常的组织修复是由原有的细胞增生来完成的 , 不同组织的细胞其增生能力不同 , 增生速度也不相等 。所以要求缝合时将各层组织严密对合并使其间隙最小 。
一、前期处理
1、皮肤创面的处理皮肤软组织在清创或切开引流时 , 就应注意尽可能多地保留有生机能力的皮肤组织 , 为维持皮肤的张力打好基础 。缝合前3天 , 每天用2%的双氧水清洗擦试伤口周围的皮肤 , 使其光洁 , 注意保持皮肤的完整性
2、肉芽组织的处理感染性伤口经充分的引流后 , 伤口内生成新的肉芽组织 , 由于各种不同的原因 , 往往导致肉芽水肿、过度增长、生长停滞、从而影响伤口缝合质量 。肉芽组织水肿可选用10%的高渗盐水湿敷;过度增长的肉芽组织 , 可用剪刀予以剪除;肉芽组织颜色灰暗 , 生长停滞 , 可在每次换药时用有齿镊夹持刺激肉芽组织 。
去除老化的 , 促使新肉芽组织生长 , 或敷用中药生肌膏、生机散等去腐生肌药物 。适宜的肉芽组织应该局限在伤口皮下组织内的水平 , 不能超出皮肤边缘 。
3、抗生素的选择感染性伤口根据致病细菌种类不同 , 选用不同的抗生素 。
伤口换药时 , 酌情取创面分泌物送细菌培养和药敏试验确定抗生素 。每天根据伤口大小 , 选用适量的敏感抗生素盐水纱条湿敷创面 , 这样可使抗生素在皮肤创缘和软组织(肉芽组织)上分布均匀 , 以增强局部组织的抗菌效果 , 从而达到最有效的抗菌作用 。
【刀口感染了怎么办】二、缝合
感染性伤口缝合时 , 首先要切除皮肤边缘0.5cm以内的皮肤组织 , 形成新的创面 , 有利于伤口皮肤的粘合 。
为了减少缝线的异物刺激 , 采用间断全层缝合 , 皮肤张力较大的用7号丝线 , 皮肤张力较小的用4号丝线 。
但应注意 , 全层缝合不是杂乱无章的缝合 , 而是相同组织层次的严密对合 , 缝合后皮肤组织不应该有过大的牵张力 。
不留有腔 , 因死腔内积液 , 无血液微循环 , 易堆积细菌 , 诱发感染 。不在组织间隙内放置引流物 , 因缝合时皮肤创缘及肉芽组织没有水肿 , 且经敏感抗生素湿敷处理 , 所以没有必要放置引流物 , 以免增加感染机会 。
三、伤口缝合的护理
感染性伤口的缝合 , 是在全身应用抗生素及正常的能量代谢支持下进行的 。
1、伤口缝合后全身可继续给予小剂ftt的抗生素 , 局部伤口仍选用敏感的抗生素纱布湿敷 , 每日更换敷料1次 , 以便观察伤口的愈合情况 , 连续3天 , 3天后伤口愈合较好的 , 可根据具体情况定期换药拆线 。
2、理疗、红外线照射可杀灭病菌 , 促进肉芽组织生长 。
3、给病人高蛋白、高维生素、高能量的营养 饮食 , 加速身体恢复健康  , 促进伤口愈合 。