1.怎样预防软性纤维瘤生长
乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤 。
乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等 。而乳腺癌占大多数 。
多余乳腺肿瘤:在多余乳腺上生长的肿瘤,称之为多余乳腺肿瘤 。可为良性,也可为恶性,以癌瘤为多见 。
男乳肿瘤:良性肿瘤有囊肿、腺纤维瘤、脂肪瘤、及乳头状瘤等 。恶性者有癌及肉瘤 。
乳腺良性肿瘤
乳腺腺纤维瘤:最常见于20~25岁青年妇女 。
一般多为单发性,也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者 。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系 。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女 。
临床表现:乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限 。常呈卵圆形,小者为樱桃大或者胡桃大,但也可有较大者 。
一般肿瘤表面平滑、坚硬 。肿瘤境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连 。可在乳腺内四周推动无阻 。虽推之可移,但放手即回原位 。多无自发痛及触痛 。
乳腺管内或囊内乳头状瘤:此病较少见,多为40~50岁妇女 。可单发或多发 。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中,或在乳头附近与乳管通连的囊肿中 。乳头状瘤一般很小,有蒂及许多绒毛,因富有薄壁血管,故极易出血 。
临床表现:
病人一般无疼痛,主要症状是乳头溢液和出血,有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 ,质软与皮肤不粘连,可推动 。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物 。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率 。
乳腺恶性肿瘤
乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等 。而乳腺癌占大多数 。
乳腺癌:是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7—10%,在妇女仅次于子宫癌 。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高 。
仅约1-2%的乳腺患者是男性 。
——乳腺癌的分类:
(1)恶性程度较高者:占乳腺癌的大多数 。病理形态上都属未分化腺癌 。
分为:硬性癌:
约占70%;
髓样癌:较少见;
急性乳腺癌:又称炎性乳腺癌,好发于年轻女子的妊娠期或哺乳期;
胶样癌:甚少见 。
(2)恶性程度较低者:这类乳腺癌有乳头状癌、导管癌、腺癌、乳头湿疹样癌和小叶癌等数种 。
——乳腺癌的扩展:乳腺癌的扩展通常分为乳腺内与乳腺外两种 。
(1)乳腺内扩展:乳腺癌主要发源于乳管上皮细胞,仅约5%来自腺泡癌瘤初发为局限性单发或多发病灶,继则沿下述方式在乳腺内扩展:继续新生癌瘤病灶;连续或跳跃式的沿乳管蔓延;沿筋膜间隙外展;侵出乳管,先引起结缔组织反应性增生,而后向结缔组织侵犯;肿瘤沿腺泡及乳管周围和神经周围的淋巴管扩展 。
(2)乳腺外扩展:皮肤受侵、淋巴结转移、血行转移:肺是最常见的转移部位,肺转移后可侵及胸膜,乳腺癌晚期还可转移到肝、脑、卵巢、肋骨、盆骨或脊椎骨等处 。
——临床表现:
1、肿块:为首要症状 。
2、疼痛:
约30%的病人有疼痛感,多为钝痛 。
3、皮肤的改变:当肿瘤侵犯皮肤时,多出现不同程度的凹陷点,称为“酒窝”征 。随着肿瘤继续发展,可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象,此症多见于肿瘤位置较浅者 。肥胖或悬垂乳病人,乳房下方常出现水肿,继之肿瘤周围又可出现皮下小结节,即所谓“卫星结节”,癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃 。
4、乳房轮廓及弧度的改变
5、乳头溢液:可为纯血性、浆液血性、乳样或水样液 。
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