1.肋骨肿瘤有哪些?
文章插图
肋骨也是人体骨骼之一 , 因此它具备骨肿瘤的一切特性:
骨肿瘤有原发性和继发性两类 , 原发骨肿瘤又分为瘤样病变、良性肿瘤和恶性肿瘤;继发性肿瘤是身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼 , 其发生率是骨原发恶性肿瘤的30~40倍 。
良性肿瘤中骨软骨瘤最多 , 其次为骨巨细胞瘤、软骨瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、血管瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和非骨化性纤维瘤 。多发生在股骨下端和胫骨上端 , 个别肿瘤如软骨瘤好发于手骨 , 骨瘤好发于颅骨和颌骨 , 骨巨细胞瘤除股骨与胫骨外 , 也好于椎体 , 骶骨和桡骨 。
恶性肿瘤中 , 骨肉瘤最多 , 其次为软骨肉瘤 , 纤维肉瘤 , 尤文肉瘤 , 恶性骨巨细胞瘤 , 脊索瘤 , 恶性淋巴瘤 , 恶性纤维组织细胞瘤 , 其余甚少见 , 个别肿瘤如尤文肉瘤则好发于骨盆 , 骨髓瘤好发于躯干骨 , 脊索瘤好发于骶骨 , 颅骨底部 。
瘤样病变中 , 纤维异样增殖症占首位 , 其次为孤立性骨囊肿 , 嗜酸性肉芽肿 , 动脉瘤样骨囊肿 。好发部位也以股骨和胫骨较多见 , 其次为肱骨 , 颅骨 , 颌骨等 。
良恶性骨肿瘤的不同特性有以下方面:
1 疼痛:疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状 , 疾病开始时为间歇性 , 后来发展为持续性 , 夜间明显 。晚期疼痛加重 , 影响工作 , 休息和睡眠 , 需服用强镇痛剂 。良性肿瘤病程缓慢 , 疼痛不重或没有疼痛 。
2 生长速度:逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据 。良性肿瘤包块生长速度缓慢 , 常不被发现 , 偶然被查出却说不出最初开始的时间 。肿大的包块对周围组织影响不大 , 对关节活动很少有障碍 。
e5a48de588b662616964757a686964616f31333332623266恶性骨肿瘤生长迅速 , 病史短 , 增大的肿瘤可有皮温增高和静脉曲张 , 位于长骨骨端 , 干 骺端者可有关节肿胀和活动受限 。
3 病理性骨折:轻微外伤引起病理性骨折常是良性骨肿瘤的首发症状 , 也可是恶性骨肿瘤 , 骨转移癌的常见并发症 。和单纯外伤骨折一样具有肿胀 , 疼痛 , 畸形和异常活动 。
4 全身症状:恶性骨肿瘤的晚期可有贫血 , 消瘦 , 食欲不振 , 体重下降 , 发热等 。远处转移多数为血行转移 , 偶见淋巴结转移 。良性骨肿瘤则无上述特点 。
2.肋骨处有个小包是怎么回事?
纤维瘤(fibroma)多见于皮下 , 生长缓慢 , 一般较小、边缘清楚
、表面光滑、质地较硬、可以推动 。若混有其他成分 , 则成为纤维肌
瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等 。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维
瘤(desmoid)可恶变 , 应尽早手术完整切除
纤维瘤有以下几种类型 。a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端
的真皮层或皮下 , 常起自外伤或搔痒后的小丘疹 , 肿块硬 , 边缘不清
, 因伴有内出血 , 含铁血黄素 , 呈深咖啡色 , 瘤灶若超过1cm、生长较
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