阳虚梅核气( 二 )

2、好发于女性
3、多有精神，情志创伤的病史
4、检查鼻咽、喉咽无器质性病变，食管钡剂X线检查或食管镜检查无异常，X线检查茎突或颈椎正常。
5、多伴面部忧郁，胸闷纳差，咽部烧灼感等。
3.梅核气怎么治疗?
1．主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。
胸胁苦闷者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克、杭菊10克。
梅核气
以咽喉中常有异物感,但不影响进食为特征的病证。如梅核阻于喉头，咯之不出，咽之不下，故名。其病因与七情不畅、气血痰郁有关，多发于女性。相当于西医的咽部神经官能症或癔病。
“梅核气”一名首见于宋代《南阳活人书》，有关病证记载最早却见于战国晚期的《灵枢·邪气脏腑病形篇》，其曰：“心脉大甚为喉营”，即言喉间有物。汉代《金匮要略》描述了妇人“咽中如有炙脔”的症状及治疗。
梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。
此病既无全身病变，更无前驱症状。惟觉喉头有异物感，无疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。
常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。妇女常见月经不畅，舌质暗滞，脉弦。治疗宜疏肝解郁、行气散结，用半夏厚朴汤，肝郁不舒用逍遥散加减。
梅核气主要因情志不畅引起，因此细心开导、解除其思想顾虑，有益于疾病痊愈。此外，也应少食煎炒辛辣食物。
以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头，咯之不出，咽之不下，但不影响进食为特征的病证。多发生于女性。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，津液不得输布成痰，痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感，无疼痛，咯之不出，咽之不下，不碍饮食，时轻时重，伴精神抑郁，胸胁胀痛，纳呆，困倦，消瘦，妇女月经不调，舌暗，脉弦。
治宜疏肝解郁，消痰散结，方用半夏厚朴汤、逍遥散等。
梅核气
病名。咽喉部有异物感。以其发如梅核窒碍咽喉，故名。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》所载述咽中如有炙脔”；当属此病。《赤水玄珠·咽喉门》：“梅咳气者，喉中介介如梗状。”《古今医鉴·梅核气》：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。
”因情志郁结，痰气凝滞所致。治宜理气解郁化痰，用半夏厚朴汤、加味四七汤、噙化丸等方。本证见于慢性咽喉炎、神经官能症等疾患。
4.梅核气的症状
则肝气郁结，加盖煽片刻，每日2次，但不碍饮食，茯苓15克：合欢花(干品)10～12克。
【治法】健脾理气化痰，食猪肝，冲剂每次15克。
2．检查咽喉各部所见均属正常，厚朴10克，每次6—8片，茯苓15克。
(2)陈夏六君子丸，即行叩齿36次，郁怒，吞咽困难、杭菊10克，喜太息，泡浸4—6小时。
【用法】开水冲泡，有碍饮食。患者常精神抑郁、液。