新生儿肩瘫疾病臂丛神经麻痹或损伤

新生儿肩瘫疾病臂丛神经麻痹或损伤
概念：臂丛神经麻痹或损伤。
1. 肩瘫的病因是什么?
臂丛神经损伤是胎儿在分娩过程中胎肩颈部受到强力牵拉而导致臂丛神经牵拉损伤，易发因素包括胎儿体重过大、臂位、分娩时间过长、难产、肩难产以及胎儿自身机体损坏。
造成此类损伤的主要因素是分娩过程中的暴力拉扯，尤其在肩难产及牵拉力不当时极其常见;而臂位分娩时，过度牵拉胎儿肩部也会造成胎儿臂丛神经损伤。事实上，分娩过程中到底使用何种程度的牵拉力量才不会对胎儿造成损害至今还难以确定
【新生儿肩瘫疾病臂丛神经麻痹或损伤】 2. 胎儿是否会感觉不适?
不会。此类损伤是由臂部力量和交感神经丛受损引起的，其典型症状包括患肢松弛悬垂于体侧，且不能自由活动。如患儿表现出疼痛感，则可能与锁骨和肱骨(上肱骨)骨折等其他损伤有关，此时患儿需要接受X光照射检查。如疼痛感持续不退，则可能发生骨和(或)关节感染，患儿需要接受血液检测。
3. 如何进一步诊断?
为排除其他损伤出现的可能性，需要为患儿做X光照射和血液检测，以降低患儿患肢功能进一步恶化的可能。通常来讲，一旦确诊为肩瘫，患儿便不需要做其他检测。
4. 如何治疗?是否需要做物理治疗?
首先要保护患儿患肢。患儿出生后的前几周，要将患肢固定在衣袖内，或将患肢包裹后固定在身体一侧。待有所恢复后，可以试着帮助患儿进行轻柔的臂部伸直锻炼。这些治疗手段可以由父母在家中完成。许多患儿的损伤可在出生后6-8周内自然痊愈，这是一个必需的过程。如出生3个月后仍未痊愈，可进行手术，使患肢的运动机能恢复。
5. 多久才能痊愈?是否会留下后遗症或影响患肢机能?
自愈时间一般是在胎儿出生后的6-8周。如出生3个月后患肢仍无法自由活动，可进行手术，以保证肩部、肘部和手腕的运动机能恢复。手术后，仍有可能留下某些机能衰退性后遗症。
6. 是否需要咨询神经外科医生和矫形外科医生?
患儿一旦被确诊为臂丛神经损伤，应立即向矫形外科医生咨询相关信息。通常情况下，矫形外科医生可协助排查胎儿其他部位的损伤情况，并确定解决新生儿患肢运动机能降低的治疗方案。
7. 何时需要复诊?
矫形外科医生每隔几周就要对患儿进行复诊，以确定父母在家中进行的轻微臂部锻炼治疗是否适当，另外还要密切观察患儿的恢复迹象。至于是否实施手术，通常要在胎儿出生3个月后决定。