新生儿畸形足疾病病因是什么如何治疗

概念

文章插图
胎儿出生时足部结构的畸形。
1. 畸形足的病因是什么?
新生儿畸形足是指胎儿足骨、踝骨、足关节和踝关节出现复杂的非正常结构性畸形，多呈现出膝部以下的组织结构性病变。畸形足的确切病因至今仍有争议，很可能是多方面因素造成的，包括遗传因素和环境因素。目前医学界对畸形足病因的阐述包括几个方面，如胎儿足部在子宫内发育异常、主要肌肉群异常、主要骨骼畸形、主要血管受损、主要神经机能性障碍以及足部组织非正常性变硬。新生儿畸形足很可能是这些因素共同造成的结果。2. 足部结构性病变的确切含义是什么?
畸形足的外部表现是足关节骨排列出现问题，从而改变了足骨的外形。
另外，足(踝)部肌肉、足部韧带、足部肌腱和足部结缔组织(筋膜)(筋膜：一层或一束纤维状连接组织，包裹、隔离或连结肌肉、器官和身体其他的软结构——译注)也会出现萎缩和变短。其结果导致患儿足部出现僵硬性内翻和下弯。
3. 如何治疗?疗效如何?
畸形足的治疗目标是：无痛、灵活地矫正足部畸形。无论患儿畸形的严重程度和僵硬程度如何，初步治疗都要采用非手术治疗方式，即重复连续固定法，也被称为“系列固定法”(serial castings)，此种治疗方式的目的就是尽量限制必需手术的次数。
系列固定法(非手术治疗)要每周进行一次，6—8周后可逐步有效促进患儿的足部矫正。固定疗法之后，大多数畸形足患儿都要接受一次小型门诊手术(一般非严重性手术——译注)，以达到完全矫正效果。之后患儿足部需戴上特殊矫正器，需24小时佩戴，持续8—9个月(不足24小时，持续2—3年) 。
畸形足矫正是否能够达到满意效果取决于患儿个人畸形的严重程度和僵硬度，另外还要结合患儿的年龄、矫形外科医生的水平以及完全矫正的精确度。尽管患儿足部在治疗后会得到很大改善，但畸形足患儿的小腿长度、足长，甚至整个腿长与正常人相比还是会存在差异。80%的畸形足患儿在接受一系列矫正和固定治疗之后，足部落地走路时都不会产生疼痛感。
4. 接受治疗后患儿可否正常行走和运动?
大多数畸形足患儿在接受成功的非手术治疗后都可以正常行走。由于这种畸形属于多半发生在膝部以下的组织结构性病变，因此如仔细观察，矫正之后的腿部仍会与正常人存在差异。如经过完全矫正，曾患有畸形足的孩子还是可以承受轻微运动的。
5. 畸形足是否会对孩子的运动能力造成限制或不利?
再次强调一下，非手术治疗的目标是无痛、灵活、适当地矫正足部。一般来讲，矫正后的足部与正常人相比还是会存在轻微的僵硬感和无力感。至于是否会对运动能力造成限制，取决于足部的畸形程度以及矫正治疗后所能达到和维持的效果。
6. 何时接受矫形外科医生的治疗?
一旦确诊患有畸形足，应立即与儿科矫形外科医生取得联系。患儿应尽早接受系列固定疗法的治疗，最好是在患儿出生后1周以内。
7. 何时需要复诊?
【新生儿畸形足疾病病因是什么如何治疗】 如父母在患儿出院前从未与儿科矫形外科医生沟通，那么最好让患儿在出生1周以内留院观察。已接受系列固定疗法的患儿应每周复诊1次，坚持6—8周。从长远来说，畸形足患儿应在整个童年期内都接受定期复诊。

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