1.简述崩漏的治疗原则及治疗崩漏的常用方法??
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崩漏的治疗原则;急则治其标,缓则治其本,灵活应用塞流、澄源、复旧三法 。
辨证论治:
1.胞宫血热证:经来无期,阴道突然大量流血,或淋漓日久,血色深红或紫红粘稠,口干喜饮,头晕面赤,烦躁不寐,便秘尿黄,舌质红绛,苔黄,脉滑数或弦数 。清热凉血止血 。清热固经汤加减 。
2.瘀阻胞宫证:出血淋漓不断,或突然下血量多,色紫暗或挟有瘀块,少腹疼痛、拒按,瘀块排出后则疼痛减轻,舌质黯红或有斑点,脉涩 。化瘀止血 。逐瘀止崩汤加减 。
3.肝郁气滞证:经期紊乱,阴道下血如崩,或淋漓不尽,精神抑郁,性急易怒,经前胸胁 。乳房、少腹胀痛,苔薄黄,脉弦 。疏肝理气,逍遥散加生地、枸杞子、山茱萸、益母草 。
4.脾不统血证:暴崩下血,或淋漓不净,色淡质稀,面色?白或虚浮,神疲乏力,气短懒言,小腹空坠,食少便溏,舌淡胖嫩或有齿印,脉细弱或芤 。补脾摄血 。固本止崩汤去当归,加升麻、山药、三七 。
5.肝肾阴虚证:出血量少或淋漓不断,色鲜红,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,失眠,或有盗汗,舌质红,苔少而黄干或无苔,脉细数 。滋补肝肾 。左归丸去牛膝,加丹皮、女贞子、续断、益母草 。
6.脾肾阳虚证:出血量少或淋漓不断,色淡质稀,精神萎靡,头晕目眩,畏寒肢冷,面色白或晦黯,腰膝酸软,或有浮肿,尿频而长,大便溏薄,舌淡胖 。苔薄白,脉沉细无力 。温补脾肾 。右归丸去肉桂,当归,加巴戟天、仙茅、仙灵脾、益母草 。
7.心脾气血两虚证:下血如崩似漏,精神倦怠,气短懒言,四肢无力,心悸失眠,不思饮食,面色淡白,舌淡嫩,脉细缓 。补益心脾气血 。归脾汤加枸杞、山药、山茱萸 。
(一)辨证论治:
1·胞宫血热证:阴道突然大量下血,或淋漓日久,血色深红或红,质粘稠,口干喜饮,头晕面赤,烦躁易怒,便秘尿黄,舌质红,舌苔黄,脉弦数 。清热凉血止血 。清热固经汤加炒蒲黄、血余炭、益母草等 。
2·瘀阻胞宫证:经血淋漓不尽,或突然下血量多,色晴或黑,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块下后痛减,舌质紫暗或有斑点,脉沉涩或弦紧 。活血化瘀 。逐瘀止崩汤加炒蒲黄、茜草炭等 。
【白带崩漏怎么治疗方法】3·胞宫湿热证:经血淋漓,或骤然量多如崩,血色深红或紫暗,质粘稠,带下量多气腥臭,小腹胀痛,或有发热,渴不欲饮,身体困重,舌红苔黄腻,脉滑数 。清热化湿止血 。
三妙红藤汤加减 。
4·气不摄血证:暴崩下血,或淋漓不尽,色淡质稀,面白虚浮,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,小腹空坠,舌质淡,脉虚大或细弱 。补气摄血 。固本止崩汤加淮山、升麻、茜草炭等 。
5.肾阴虚证:出血量多,或淋漓不尽,血色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,失眠盗汗,少苔或无苔,脉细数 。滋补肾阴 。左归丸去牛膝,加女贞子、旱莲草等 。
6·肾阳虚证:出血量多,或淋漓不尽,血色淡红,形寒肢冷,腰膝冷痛,面色晄白,小便清长,大便溏薄,舌淡胖或有齿痕,舌苔薄白,脉沉细或微弱,尺部尤甚 。温补肾阳 。右归丸去附子、肉桂,加黄芪、巴戟天、仙灵脾等 。
对症处理:
1.急救处理:若血崩出现虚脱时,可立即针刺入中、合谷、百会(灸) 。并急煎独参汤 。若出现四肢厥逆,脉微欲绝等证时,可用参附汤加炮姜炭 。必要时应输血 。
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