3 天抽血验 FSH,但 FSH 经常会有误差,如卵巢手术过可能 FSH 正常但事实上已濒临衰竭,又如子宫内膜异位症妇女,卵巢功能实际上已经衰退,但 FSH 却还在正常范围,也因此常建议客户不同周期验
2 至
3 次再下诊断 。
新的检验方式利用 AMH 评估卵巢库存量比较准确,我们的经验是 AMH >
2 表示卵巢功能还好,小於
2 表示已经衰退 。
单一检查毕竟有其盲点,所以我们设计另一套方式,采用三项指标预测卵巢功能,至目前为止准确率高达
95%,三项指标为经期
1至3 天 FSH、小卵泡数目与 AMH,我们称它为「卵巢库存量三合一筛检」,尚未完成生育大事,短时间内尚无生育计画之女性,可善加利用以了解自己之筹码 。
感谢资深胚胎培养师 Nelson 创新分享最新生殖科技,知识分享使我们快乐与成长 。
3.AMH值是什么,试管婴儿,检查项目
AMH检查,能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间 。
正常值范围在2-6.8ng/ml 。
AMH数值越高,代表卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差 。
抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),又称缪勒管抑制物(Müllerianinhibiting substance,MIS),由AlfredJost教授在二十世纪四十年代发现 。
成熟的激素是由二硫键连接两个完全相同的72 KD单体形成的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族 。AMH主要通过AMH受体Ⅱ(AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ)发挥生物学作用 。
AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同,生物学作用也存在差异,基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备,并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据 。
在胚胎发育阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要;出生后, AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭 。
相比较其他传统的生物学指标,AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点,是卵巢衰老最准确的生物标志物 。AMH比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB, inhB)和窦卵泡计数(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响 。
虽然有研究显示,女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动,但其波动远小于其他性激素,故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH 。Fanchin 教授在他的研究中,比较了AMH和其他卵巢储备标志物在不同月经周期间的重复性,AMH是满足组内相关系数>0.8的激素,说明AMH在月经周期之间的变异也较小 。
因此,AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定和方便的一个 。
扩展资料
过程简介
(1)刺激排卵:
一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的 。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用 。
(2)预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期 。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间 。
(3)采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞 。
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