糖尿病人注意什么饮食

1.糖尿病在饮食方面应该注意些什么

糖尿病人注意什么饮食

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l)长期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的 。血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了 。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象:①肾糖团明显增高,故不能以尿糖来判定血糖控制程度,面应以测定血榴为准,增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难;②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性,致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;③尿毒症的患者食欲不振、进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖症,应随时调节剂量;④一般不宜再用口服降糖药,面应使用胰岛素 。
对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药 。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全,但也有出现低血糖的报道,应用时仍需严密观察 。
(2)积极治疗高血压:抗高血压治疗,对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要 。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少 。要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行 。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂,该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ,使水钠潴留减少,血管扩张,外周阻力降低,从而使血压下降 。
另外,由于肾小球人球、出球小动脉扩张,使肾小球供血改善,减轻了肾小球进行性损害,改善了肾功能,常用药物有开搏通、说宁嚏等,也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗 。
【糖尿病人注意什么饮食】(3)调整饮食:减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量 。
一般每日蛋白质摄人量不超过30~40克 。选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类 。豆制品等应限制 。
(4)透析与移植:榴尿病性肾病尿毒症期,应进行腹膜或血液透析治疗 。肾或胰-肾移植,为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法 。经过移植后,可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常 。
(5)不使用对肾脏有害药物:如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等 。
(6)改善肾脏徽血管病变:给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药,如潘生丁、丹参等 。
人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭 。而饮食对糖尿病又有直接的影响,所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要 。传统中医认为:消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病 。如《黄帝内经》曰:“此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴” 。
《景岳全书》曰:“消渴病,其为病之肇端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也 。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,这与现代医学认识糖尿病的病因相一致 。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制 。
1.饮食治疗的目的
(1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展 。