宝宝由于其自身的生理特点,内脏器官功能均未完善,因此用药时要斟酌使用,避免或减少使用毒性较大的药物 。
肾功能受损的表现
大部分药物被人体摄入或吸收后,都要经过肝脏代谢,最后由肾脏排出,所以肝肾起着非常重要的作用 。肾功能受损会出现蛋白尿、管型尿、血尿、尿少、氮质血症,严重者可出现肾功能衰竭 。
对肾脏有毒性作用的药物
【小儿用药剂量必须严格执行 避免出现肾脏损伤】 抗生素 。以氨基糖甙类为主,按肾毒性由大到小排列为新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、链霉素等 。在第一代头孢菌素中部分药物有肾毒性,但目前使用已不太多 。第二、第三代头孢菌素肾毒性都非常小 。抗真菌药物中的两性霉素B毒性较大,可引起不同程度的肝肾及其他器官损害,已逐渐被不良反应少的药物所取代 。多粘类抗生素中多粘菌素E的肾毒性较多粘菌素B明显减轻 。
解热镇痛类 。如阿司匹林、扶他林、对乙酰氨基酚等 。
抗肿瘤药 。如顺铂、氨甲蝶呤 。
重金属解毒剂 。如青霉胺 。
免疫抑制剂 。如环孢霉素A 。
中药 。如含有汉防己、关木通等成分的成药,可引起马兜铃肾病 。
其他药物 。如甲氰咪胍、感冒通等 。
对宝宝使用上述药物,必须严格执行规定的用药剂量,用药期间应注意药物毒性反应监测和血、尿监测,如有异常改变应及时停药并做相应治疗,尽量减少或避免宝宝出现肾脏损伤 。
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