肝炎患儿的护理与治疗安静的休息环境很重要

谈起肝炎人们虽不像提到艾滋病那样恐怖,是因为肝炎很常见,就在我们身边,但在所有传染病中,肝炎常常使人们谈虎色变 。确实肝炎是一种十分可怕的传染病 。

肝炎患儿的护理与治疗安静的休息环境很重要

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(1)肝炎的类型
肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病,根据肝炎病毒的不同型别,命名不同,一般最多见的是甲型肝炎(俗称甲肝)和乙型肝炎(俗称乙肝)两种,其他还有丙型、丁型、戊型肝炎 。肝炎患者和无症状的携带者是本病的传染源,不同类型的肝炎传染的途径和方式不同 。
甲型肝炎主要是由甲型肝炎患者的排泄物传染 。由于患者的粪便污染了水源或食物而引起暴发,但最常见的感染原因是和甲型肝炎患者日常接触,通过手、食具、饮水、食物经口传染 。因此在幼儿和学龄儿童中易引起流行 。
乙型肝炎则主要是通过注射途径传染 。大家现在都知道,应用了带有乙肝病毒的血液制品(如输血、血浆、白蛋白、丙种球蛋白等)可传染乙型肝炎,但乙型肝炎传播主要是采用污染的针头注射 。儿童传染乙肝常常是由于打针、挂点滴时没有使用一次性的注射器,而玻璃注射针管消毒不严,尤以农村医疗卫生条件较差地区更易发生;也可能由于生活上的密切接触、乳汁、唾液等而传染;此外,母亲如果为乙肝患者或是带毒者,可通过胎盘使新生儿感染乙肝,这种传染途径感染率很高,一般有30%~45%的儿童乙型肝炎是通过这种方式传播的,使孩子一来到人世就背上了乙肝的包袱 。
(2)如何防治肝炎
甲型肝炎和乙型肝炎的表现是不相同的,甲型肝炎常常急性发病,容易发现,治疗及时,预防相对容易;而乙型肝炎常常无任何症状,常在体检时发现,一经发现,常常是慢性肝炎,由于本人无症状,成为重要的传染源,预防和治疗都较困难 。
儿童在感染甲肝病毒后2~6周出现症状,感染乙肝病毒后经1个半月至6个月才会出现症状 。肝炎的临床表现有很大差别,一般来说,甲型肝炎的发作多以发热、感冒样症状起病 。起病后患儿就显得全身乏力、懒动,患儿稍稍活动就会感到疲劳 。同时患儿的食欲也明显减退,且伴有恶心、呕吐,也有不少的患儿一发病就表现为乏力、容易疲劳、食欲减退、恶心和右上腹部肝区的疼痛 。部分较重的患儿在发病1周左右出现巩膜(眼白部分)和皮肤的黄染,小便的颜色也发黄甚至如浓茶样,这就是平常所说的“黄疸”,黄疸约持续1个月左右 。发病后,患儿常常有肝脏的肿大和疼痛,并有肝功能的异常 。平时医生总是把出现黄疸的肝炎称为“黄疸型肝炎”,而未出现黄疸的肝炎称“无黄疸型肝炎” 。整个病程约经1个月,各种症状逐渐减轻乃至消失,但完全恢复约需几个月的时间 。而乙型肝炎如果是急性起病,常表现为无黄疸型,但乙型肝炎更多为乙型肝炎病毒携带者,无临床症状,化验血为乙型肝炎表面抗原阳性 。
由于目前对肝炎尚无特效药物治疗,无论是甲型肝炎还是乙型肝炎患儿,一个安静的休息环境就显得特别重要,最好能让患儿卧床休息,这是因为在安静的状态下能使肝脏的血流量增加,这样肝脏的营养供应也就相应增加,从而能促使肝脏功能尽早地得到恢复 。相反,如急性期得不到很好的休息,肝脏功能的恢复也就受到影响,容易发展成为慢性肝炎,甚至引起肝硬化 。因此,在孩子患肝炎后最好能住院治疗,并适当应用中西药物以改善症状,促进病情的恢复 。但是,用药过多反可增加肝脏的负担,弊多利少,应引起注意 。一般来说,甲型肝炎在急性期治疗后多能完全恢复,而乙型肝炎常会转变成慢性肝炎 。目前,对慢性乙型肝炎的治疗尚无理想的药物,许多能使乙型肝炎表面抗原转阴的药物并不可靠 。