3岁的米米(化名)刚吃了两三颗葡萄脸就憋得通红,原来是小葡萄堵在食道拐弯处 。家长将其赶紧送到医院,医生用支气管镜将异物顺利取出……昨日,在省儿童医院门诊大厅,60件取自婴幼儿气管的异物标本齐齐展出,引起了家长和儿童的关注 。
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从2006年1月到2010年7月底,该院共收治呼吸道异物2640例,仅今年1-7月就收治了563例 。这些卡在孩子气管里的异物中,花生米高居首位,占40%以上,排在第二的是瓜子,第三是豆类 。此外,果冻、泡泡糖等软软的东西也存在危险,尤其是果冻,一旦发生误吸,致死率接近100% 。
从年龄分布上来看,年龄最小的只有1个月,最大的11岁,集中发生在3岁以下儿童,占到65.84%,其中男孩占2/3 。呼吸道异物类型接诊的病例中,花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3,其他特殊的如金属环、硬币、拉链、螺丝钉、钢针、鱼钩、长命锁、口哨、圆珠笔帽、发夹、竹签、五角星、鱼刺、五粮液瓶盖、狗尾巴草等也时有发生 。
湖南省儿童医院副院长、耳鼻喉科专家赵斯君教授介绍,在我国,每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名 。
赵斯君提醒家长们,3岁之前的孩子磨牙还没有长好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全 。孩子嘴里有东西时,不要让他们随便跑动、哭闹、嬉笑 。建议孩子3岁之前,不要吃硬壳类的食物,比如瓜子、花生、核桃等 。如果实在要吃,可以给他们吃核桃粉、花生糊 。
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【当心孩子吃花生米卡气管】 气管被卡后急救有手法
当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除,同时尽可能尽早送专科医院急救 。
推压腹部法:让患儿坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出,但应注意不要按压中线两侧 。
拍打背法:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出 。
倒立拍背法:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出 。
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