四十岁卵巢早衰能调整回来吗

1.卵巢早衰的情况下 , 还能治好吗?快四十了
卵巢早衰的临床表现nbsp;(一)月经失调与晚期自然绝经一样 , 卵巢早衰患者仅10%~20%在月经正常来潮间突然出现闭经 , 大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经 。
约20%左右的患者可表现为月经周期缩短 , 少数患者月经周期及经期完全紊乱 。月经紊乱是发现卵巢早衰的第一线索 。nbsp;(二)不孕或不育部分患者可因不孕或不育就诊而发现卵巢早衰 。若卵巢早衰发生在有性生活之前或计划生育前 , 可表现为原发性不孕 , 卵巢早衰发病较晚者 , 可表现为继发性不孕 , 患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产 , 少数患者在一次或数次人工流产后闭经就诊而发现卵巢早衰 。
nbsp;(三)围绝经期症候群在绝经前后 , 患者可出现潮热、自汗、失眠、抑郁、紧张、心悸、头痛、乏力、液体潴留、背痛、易激动、注意力不集中、发作性头晕、皮肤感觉异常等 , Kupperman评分有助于判断围绝经期症候群症状的轻重 。nbsp;(四)绝经后表现nbsp;若绝经时间较长 , 患者将出现性欲降低 , 性交困难或性交痛 , 尿急、尿频、排尿困难、夜尿或压力性尿失禁等萎缩性阴道炎和萎缩性尿道炎症状 。
妇科检查见外阴萎缩 , 阴道萎缩、粘膜苍白、变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变 。nbsp;(五)伴发的自身免疫性疾病表现nbsp;常见的有桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的表现 。nbsp;(六)激素水平变化nbsp;F‘SH和LH持续在40IU/L以上 , E2常低于100pmol~/L , P低于2nmol/’L , Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现 , POF’患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似 , 雄烯二酮水平低于正常同龄妇女 。
若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下 , 则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下 , ACTlH及TSH水平升高 。nbsp;(七)nbsp;B超检查经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小 , 内膜变薄 , 卵巢测定值缩小 , 约.40%的患者卵巢内可有卵泡存在 , 但直径在lOmm以下 。子宫和卵巢大小与绝经后的年限有关 。林守清等测定绝经后子宫萎缩和卵巢缩小的变化后发现 , 绝经后即出现卵巢体积缩小 , 绝经后1年的右卵巢体积仅绝经前的62% , 绝经后2年为绝经前的46% , 绝经后5年为绝经前的48% , 10年后仅为绝经前的38% 。
子宫体积缩小相对较慢 , 绝经后2年仅缩小7% , 5年缩小28% , 10年缩小33% , 绝经后的子宫内膜逐渐变薄 , 很少超过5mm 。nbsp;(八)腹腔镜检查卵巢体积缩小 , 很难见到发育中卵泡和排卵孔 , 无黄体形成 , 子宫体积缩小 。梁占光对300余例月经紊乱妇女进行腹腔镜检查后发现 , 卵巢体积小于2cm×1.5cm×1cm时或少见发育卵泡者 , 血FSH已经开始升高 , 卵巢功能将在2年内衰竭 。
nbsp;四、卵巢早衰对健康nbsp;的长期影响nbsp;(一) , 骨质疏松雌激素和孕激素均可抑制骨吸收 , 防止骨丢失 , 预防骨质疏松 。卵巢功能衰退后 , 血雌、孕激素水平降低 , 骨丢失加快 , 患者易发生骨质疏松甚至骨折 。临床上出现骨质疏松表现与骨峰值密切相关 , 过去的横断面研究显示 , 妇女的骨峰值年龄在30岁左右 , 近年来的纵向研究发现 , 妇女骨峰值年龄约20岁左右 , 通过躯体大小的校正后 , 骨峰值无性别差异 , 20岁以后 , 两性大多数部位骨的年丢失率为O.5%一l% , 绝经前后的5~10年 , 骨丢失加快 , 每年约1.8%~3.5% , 绝经10年后骨丢失速度有所下降 。