1.头晕发冷,拉肚子和想呕吐是怎么回事?
文章插图
应该就是急性肠胃炎
每年夏天都是急性肠胃炎的多发季节 。由于气温高、湿度大,食物易腐败、变质,一不小心让细菌、病毒侵入肠胃,就会导致患者上吐下泻、腹痛不已,很是难受 。为此,采访人员特地采访了上海市第六人民医院消化内科主任医师陈尼维,请他谈一谈急性肠胃炎的防治问题 。
致病诱因
【又吐又拉发冷怎么回事】陈尼维主任说,提起急性肠胃炎,绝大部分人并不陌生,几乎所有的人都有患此病的经验,主要是由于吃了含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,其中沙门氏菌是引起急性肠胃炎的主要病原菌 。
急性肠胃炎在我国以夏、秋两季发病率较高,一般潜伏期为12-36小时 。所以,在日常生活中,尤其在夏、秋两季,应注意饮食卫生,积极预防急性肠胃炎的发生 。
诊断要点
急性肠胃炎在临床上的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等 。病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日3―5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状 。
急性症状,药物治疗
陈主任认为,一旦得了急性肠胃炎,应该尽量卧床休息,并且口服葡萄糖、电解质液以补充体液的丢失 。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充葡萄糖盐水及其他相关电解质 。摄入清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水 。必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日;解痉药:如颠茄1日3次;止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次 。
对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如1日3次口服黄连素或庆大霉素等,但应防止抗菌素滥用 。
症状初愈,饮食治疗
澄清误解:急性症状消失,并不意味着消化道功能已经恢复正常 。
据陈主任分析,在上述提到病例中,在急性肠胃炎治疗4天后,进食后仍然出现腹胀,主要原因是该患者没有注意及时调整症状初愈后的饮食状况 。因为病人患了急性肠胃炎,在首先出现发热、腹痛、腹泻症状的时候往往比较重视,会配合医生采取积极治疗措施 。经过几天治疗后,一旦发热、腹泻等症状消失后,一个较普遍的想法就是急性肠胃炎已经痊愈,其实这是一种误解 。
就像上述病例那样,患者的急性肠胃炎其实并没有痊愈,因为胃肠道炎症没有完全消失,只不过是急性起病症状暂时消失,胃肠粘膜可能仍有充血、水肿,完全恢复还需要一段时间 。所以,如果没有适当调整饮食,就会造成上述病例出现的情况,严重的还会重新导致腹泻、呕吐等 。
接着,陈主任进一步分析说,在急性肠胃炎的急性症状消失初愈后,并不意味着消化道功能已经完全恢复正常,这时的饮食治疗是相当重要的 。在急性炎症后,由于胃肠道充血、水肿并未完全消退,分泌及消化道功能没有完全恢复,所以这时候如果进食油腻或辛辣等不易消化的食物,胃肠道消化能力不能适应,则会出现一系列的消化道症状,上腹饱胀不适、厌食等 。
如急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食,甚至进食油腻及辛辣食物或饮酒,尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负,出现腹胀等不适,有些还会转为慢性胃肠疾病,如慢性胃炎、慢性腹泻等 。
调整饮食:
一避免有害因素的侵袭,一避免增加胃的负担 。
陈主任说,一般在急性肠胃炎后5-7天内,根据每个患者的不同情况,首先要避免有害因素的侵袭:即戒烟、酒、浓茶、咖啡等 。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等 。其次,饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担 。
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