儿童肢关节扭伤的家庭护理方法

【儿童肢关节扭伤的家庭护理方法】 概念：肢关节扭伤，临床表现为局部疼痛、淤血及关节周围组织损伤。

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肢关节扭伤属儿童期和青春期常见病，常发于参加各种运动时，如怀疑小儿关节扭伤，需到医院就诊。大部分肢关节扭伤只要静养就可痊愈，如出现恶化需接受矫形外科医生的复诊。
1. 什么是扭伤?
扭伤是指四肢关节软组织(如韧带、肌腱)受到拉伤或损伤，常发生于肌腱受到强力撕扯或韧带受到强力拉紧，甚至完全断裂时，会造成关节周围肿胀、疼痛。
某些扭伤易与骨折混淆，因扭伤多发于骨骼部位;如未得到及时诊断和适当治疗，扭伤可能会引起长期问题;因此区分扭伤与骨折十分重要，其中关键因素在于患儿年龄和四肢受伤方式，8岁以下儿童很少出现真正的关节扭伤，大多数情况下都属于关节骨折。
2. 如何治疗?
扭伤的治疗涉及两个方面：受损部位的充分休息以及夹板治疗。夹板有助于受损部位的绝对固定，便于韧带或肌肉向正确方向伸展，恢复静长度;如肌腱或韧带痊愈后出现长度增加，通常无法恢复到以前的长度。
扭伤一般在受伤后6个星期即可痊愈，不过在最初的7-10天里，扭伤造成的疼痛感尤为剧烈，之后会逐渐消失，此时说明已无需特殊治疗;治疗过程至少保证在4-6个星期，即使疼痛感消失也要继续，因韧带或肌腱仍处于恢复期。
治疗工具可采用夹板和模具，可根据患儿尺寸量身定做，还可接受非处方类药物治疗;外部瘀伤痊愈后，关节通常会有僵硬感。具体治疗方式还要根据患儿年龄、受伤部位、扭伤部位数量以及是否需立即恢复运动等诸多因素而定。
3. X光照射是否可确定出现骨折?
处于发育期的小儿韧带是连结关节与骨骼末端的重要物质，极其靠近生长板软骨(存在于尚未成熟的长骨近端及远端--译注);结合详细的身体检查，X光照射可有效区分小儿扭伤和生长板软骨骨折，如韧带未撕裂脱离关节，说明是扭伤;如韧带撕脱至骨末端或直接受挤压后粘连于骨表面，说明已发生骨折;另外X光照射还可有效显示骨折情况。
不过即使X光照射下未出现骨折迹象，也仍不能确定未发生骨断裂，因为处于发育期的幼儿骨骼尚未成熟，某些生长板软骨损伤会造成骨膜拉住关节不移位或不完全骨折，导致误诊为扭伤，因此单纯的身体检查不能绝对保证正确诊断扭伤。
4. 症状会持续多久?
扭伤造成的剧烈疼痛会持续7-10天，受伤后2周，疼痛即可消失;如疼痛感持续2周以上，需要到医院就诊。
尽管疼痛感消失，扭伤本身的痊愈仍需要4-6周的时间，因此疼痛消失并不意味着痊愈。