二型糖尿病参考文献( 二 )


但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状 。
还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的 。由于糖尿病的并发症多而严重 , 所以及早诊断和治疗 , 有利于减少和推迟并发症的发生与发展 。目前 , 一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖 , 这有助于发现早期病人 , 值得提倡 , 有条件的地方和单位都可以进行 。
对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人 , 以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人 , 定期进行血糖、尿糖检查更属必要 。也可自己先用尿糖试纸做初步检查 , 如系阳性再进一步检查确诊 。此法很简单 , 只将试纸浸入尿中5秒钟 , 取出比色就可大体知道有无尿糖 。但要注意 , 维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性 , 故如服用这类药物时不宜用本法测定 。
在治疗方面 , 蔡教授谈到 , 目前对糖尿病只能对症处理 。
一个人得了糖尿病 , 首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病 , 必须长期乃至终生治疗 。因此 , 需要病者和医生密切合作 , 耐心治疗 。如果措施得当 , 糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限 。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施 , 不论是哪一类型的糖尿病 , 均应长期和严格遵守 。很多非胰岛素依赖型病者 , 特别是肥胖者 , 通过认真控制饮食 , 就能使症状改善 , 并能很好地控制病情 。
饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量 , 由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整 。
一般来说 , 接受治疗的病人 , 开始总觉得很饿 , 抱怨医生批准的进食数量太少 。有些人甚至会忍不住偷吃东西 , 像馋嘴的小孩一样 。所以 , 在住院期间 , 护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头 , “没收”一些藏起来的食物 , 以免影响治疗效果 。病人出院后 , 或在家中治疗的病人 , 则完全要靠自己的自觉性和毅力 , 才能抵御周围美味食物的诱惑 。
有时病人实在饿得厉害 , 可以找些缺乏营养的食物果腹 , 例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥 。说到这里 , 蔡教授笑了笑说 , 看来 , 有的病人也挺可怜 。不过 , 这也是没有办法的办法 , 一切都是为了控制血糖 , 巩固疗效 , 希望患者能理解医生的苦心 , 坚持长期合作 。运动治疗是一种很有效的治疗 , 可促进肌肉利用葡萄糖 , 提高机体对胰岛素的敏感性 , 提高血中的低密度脂蛋白 , 降低甘油三酯 , 从而可减少或延缓血管病变 , 运动对超重者更为有效 。
运动的方式可多种多样 , 从跑步、爬楼梯到打太极拳均可 。但要注意控制运动量 , 适可而止 , 切勿过量运动 , 并持之以恒 。有些人“三天打鱼 , 两日晒网” , 这不会有多大效果 。最好在有经验的医生指导下制定运动计划 , 并定期检查效果 , 还要注意 , 在空腹、饭前和注射胰岛素后 , 不宜运动 , 因这时运动容易引起低血糖而发生意外 。此外 , 当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗 , 以免发生意外 。