1.精索静脉曲张的检查具体方法一般都哪些
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【去医院怎么查精索静脉曲张】情较轻者并无不适,典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失 。精索静脉曲张可引起不育 。在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育 。精索静脉曲张是睾丸上方一团柔软的、蔓状或类似蚯蚓状的曲张静脉 。
一些病人可能会出现较明显的症状,如阴囊下坠感或坠胀不适,可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛 。站立过久或行走劳累后症状更为明显,平卧休息后减轻 。轻度的精索静脉曲张外表观察并不明显,只在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时,才发现曲张的静脉 。严重的精索静脉曲张,在阴囊的皮肤表面也可看到曲张的静脉 。坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比,有时还可以伴有神经衰弱的表现 。
检查时立位可见一侧阴囊胀大,睾丸下垂,以左侧多见 。明显的精索静脉曲张肉眼可见,或者摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉,平卧托起阴囊后扩张的静脉团可以完全消失或明显缩小,站立时再度充盈 。
2.如何检查精索静脉曲张啊?
检查精索静脉曲张通常有一下三方面:
1、临床上根据患者的症状、体征,精索静脉曲张不难诊断 。
一部分不育病人虽无精索静脉曲张的体征,但通过多普勒超声检查、红外线或接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性同位素阴囊血池扫描及精索内静脉造影等进一步确诊 。
2、临床上将精索静脉曲张程度分为三级 。轻度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;中度:触诊即可摸到曲张静脉,但外观正常;重度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊时均极明显 。
3、原发性精索静脉曲张在平卧时可完全消失,如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张 。两者可用以下方法加以区别:①鞠躬征:弯腰时血液回流通畅,曲张的静脉团块缩小,为鞠躬症阳性 。原发性精索静脉曲张患者阳性,而症状性精索静脉曲张患者阴性 。②挤空征:立位触及蚯蚓状团块后,两手前后轻挤,由于血液回流改善,团块缩小,为挤空征阳性 。
原发性精索静脉曲张患者阳性,而症状性精索静脉曲张患者阴性 。
3.精索静脉曲张的确诊需要做什么检查
检查时患者采取站立姿势,检查者检查患者睾丸上方是否有肿胀血管 。轻度精索静脉曲张可在患者用力时摸到曲张的血管,严重的肉眼就可以看出来 。对于判断不清又有怀疑的时候,应该到医院请专科医生进行诊断 。具体检查有以下几项:
1、体格检查:体格检查重点应该放在检查阴囊及其内容物,内容物包括睾丸大小、质地、附睾、输精管、精索及其血管等;
2、影像学检查:包括B超、CT、核磁等,一般于查体结束后常规进行;
3、睾丸功能评价:精液检查主要针对于不育或者有生育要求患者,建议3周内连续2次检查;检查项目应包括精液质量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等;血清睾酮检查,有条件的还是可以进行血清游离睾酮或生物活性睾酮检查;其它激素检查,比如促黄体生成素、泌乳素、促卵泡生成素、雄激素以及血清抑制素B等;必要时还可以做睾丸活检术等 。
4.精索静脉曲张都要做什么检查?
上海长江不孕不育医院专家介绍,“精索静脉曲张通常分为轻、中、重三个等级成分 。患者在站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者最轻,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这种情况就比较严重的了 。
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