一、排卵性腹痛
文章插图
有些女性在排卵时 , 卵泡破裂 , 卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用 , 所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛 。这属于生理性的 , 表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛 , 部分女性同时伴有少许阴道出血 , 即排卵期出血 , 多在一两天后自行消失 , 一般不超过七天 。这种腹痛多无任何病理改变 , 妇科检查也完全正常 , 属于生理性腹痛 , 一般不需处理 。
二、痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种 。原发性痛经常见于青春期少女 , 原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变 , 随着年龄增长或结婚与生育后 , 一般可以自愈 。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症 。表现为疼痛逐渐加重 , 多呈周期性发作 , 或非经期下腹有隐痛而行经前后加重 。此外 , 常伴有不孕及月经失调 , 往往需要药物治疗 。
三、卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致 , 伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛 , 严重时还可出现休克 。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天 , 发病时可出现下腹部疼痛 , 轻重不一 。卵巢黄体在破裂之前 , 均有卵巢充血、肿大的过程 , 当卵巢受到外力或间接外力的影响 , 特别是月经前期充血时 , 如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发 。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治 , 不可自行滥用止痛药 , 以免掩盖症状 , 影响正常的诊断和处理 。
四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
这是因为囊肿的蒂较长 , 体积也大 , 与周围没有黏连 , 活动性大 , 当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转 。卵巢囊瘤蒂扭转时 , 疼痛突然发生于下腹部一侧 , 为持续性绞痛 , 常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件 。卵巢囊肿尚可发生破裂 , 破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛 。B超检查便可确诊 。一般需急症手术治疗 。
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