2糖尿病护理诊断及措施( 四 )

一些轻的患者仅靠饮食治疗不用药即可，重的患者更需要把饮食调理作为药物治疗的保障。但是，饮食控制不仅仅是限制食物，限制这不能吃，那不能吃。主要的是限制吃的总热量。通常根据患者的身高、体笪、运动量为确定每日应摄入的总热量。在总热量的前提下来确定不同食物应吃多少量，因为不同的食物热量不一样，热量低的食物相对可多吃些。
一般患者每日主食量200～350克不等，主食应粗细搭配、少吃多餐。副食量也不能过量，每天荤菜约150克左右，蔬菜约500克左右。这仅仅是粗估法，有条件的患者哥与备“食谱计算尺” ，患者可自行计算出不同食物的具体定量。糖尿病患者应避免含糖过高的甜食，如糖果、甜糕点及甜饮料等。病情控制稳定时可适当吃一些含糖量较低的水量，如草莓、西瓜、楷杷、菠萝等。
提倡在两餐之间或空腹时吃水果，并在下一餐进食时减少相应主食量。此外，还应注意避免高脂肪食物，尤其肥胖患者。每日烹调用油也不宜超过3～4匙。食盐也要限量，尤其并有糖尿病肾病的患者。
二、运动治疗：　运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖下降。运动是糖尿病治疗的重要手段之一。所以，患者应根据自己的体质选择力所能及的运动，如散步、做操、打拳、做糖尿病养生功等。但应注意循序渐进，持之以恒，每天定时、定量，避免过度疲乏。有严重心、脑、肾及眼病变患者应避免剧烈活动。
运动时间宜在餐后半至1小时左右，不宜空腹过多运动。此外，运动时尤其外出运动时应随身带加餐食物，以预防低血糖反应。

糖尿病的饮食调控
40岁以上的人患糖尿病的可能性明显增加，此病的典型症状是“三多”：多饮、多食、多尿。因为失水多，病人经常感到口渴。由于体内糖的大量丧失，所以常有饥饿感，胃口特别好，多有贪吃的习惯。患病初期，患者大都肥胖，后因糖的大量排出，体内蛋白质和脂肪也多转化为糖而随之耗失，病人的身体随之逐渐消瘦。饮食调节是对糖尿病进行治疗的基础，轻型糖尿病患者往往仅需将饮食控制好，病情就可以得到缓解，甚至不需使用药物也能慢慢痊愈。
关键是适当控制碳水化合物的摄入量，并应忌糖，限制主粮的摄入，骤减主粮的办法可使胰岛细胞的负担及时减轻，较快见效。饮食控制后如感到饥饿，可少吃多餐，但起码要低于患病前的食量，蛋白质和脂肪可维持原习惯量不变。经过饮食调节后，如患者尿量和饮水量减少，尿液由白变黄，即表示病情好转。可根据尿量和尿色的变化及时调整食量。
若尿糖减少而体重下降过快或过多，则可适当增加一点主粮、肉类、蛋类、豆制品可增加一些，但患肾动脉硬化合并尿毒症的病人不可增加。脂肪进食量不一定过分限制，但如果合并有高血压、动脉硬化、高血脂症、胆石症者，脂肪和含胆固醇高的食物摄入量仍应加以控制。另外在日常膳食中，还要注意补充足够的维生素。