说到“胸痛” , 很多人可能都会想到的是中老年人的心血管疾病 , 但其实 , 年轻的小哥哥小姐姐 , 甚至还是四五岁的孩子述说有胸痛的 , 也不少见 , 那么 , 孩子说胸口痛 , 到底有哪些原因呢?
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气胸
提到气胸 , 民间通俗地认为是肺“破了”“漏气”了 , 这种描述 , 虽然不是很专业 , 但也很直接地说中了气胸的关键所在 。从解剖来看 , 肺是位于胸腔内的器官 , 它的表面覆盖有胸膜 , 在健康状态下 , 胸膜是完整的 , 所以胸腔内是没有气体的 。
在这种状态下 , 肺得以正常工作 , 但如果因为各种因素导致肺实质或胸膜出现破裂时 , 胸腔内就会充气 , 这个时候患者可感觉到比较剧烈的胸痛或胸闷 , 然后出现呼吸困难 , 严重的甚至可危及生命 。
气胸最喜欢在中青年人群中出现 , 尤其是偏爱瘦高体型的青年男性 , 这可能与这类人群肺泡弹力纤维发育不良 , 弹性较差 , 容易出现破裂有关 。另外 , 猛地用力举起重物或其他剧烈的运动 , 都有可能会让气胸找上门来 。因此 , 如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难 , 就要警惕气胸的可能 , 应及时到医院就诊 。
心血管疾病
虽然心血管疾病在小孩胸痛中的概率相对小一些 , 但近些年 , 中国居民主要食物摄入量发生了明显的变化:精制谷物和全谷物摄入量均呈下降趋势 , 特别是杂粮明显减少 , 动物性食物、食用油明显增加 , 家庭烹调用盐增加 , 很多孩子还喜欢喝碳酸饮料或吃一些高脂肪类的食物 。
而与此同时 , 他们的运动量却又非常少 , 很多孩子甚至几乎没什么户外运动 , 因此 , 在青少年中 , 不乏见到一些超重或肥胖的孩子 。研究证实 , 肥胖、超重和运动不足是心血管疾病的高危因素 , 一旦出现心血管疾病时 , 也可出现有胸痛的表现 。
心血管疾病相关性胸痛 , 多表现为精神或疾病刺激、运动、劳累过后出现的心前区(正常人大概就是胸部正中偏左)持续或反复的绞痛、刺痛或压榨样疼痛 , 常常伴随有精神萎靡、面色苍白、气促、乏力、多汗、头晕 。如果孩子出现这种疼痛 , 特别是一些胖乎乎的孩子 , 或者是有家族史的孩子 , 那么就该警惕是否为心血管疾病引起的了 。
骨骼肌肉受损或骨骼畸形
学龄期儿童由于活泼好动 , 常会出现一些大大小小的意外伤害 , 当撞伤或胸前部磕伤 , 导致肋骨损伤时 , 也可出现胸痛的情况 。另外 , 一些有胸壁畸形的孩子 , 如鸡胸、叉状肋、漏斗胸等 , 也可因力学关系而使得胸前壁疼痛 , 不过这种疼痛通常会持久得比较久一些 。
胃食管疾病
胸痛时 , 还需考虑到胃食管疾病 , 而胃食管疾病引起的胸痛中 , 又以胃食管反流最为多见 。为什么明明消化道的问题 , 却又表现在胸部疼痛上了呢?这是因为 , 胃食管疾病时 , 可因胃内食物、胃酸反流到食管 , 刺激食管上的神经而让大脑感觉到“胸痛” , 胃内容物、胃酸反流到食管 , 也会使得食管痉挛而出现跟心绞痛相似的疼痛 。
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