显微镜精索会留疤吗( 二 )

4、精索静脉曲张术后应该严密观察病情变化，要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化，发现异常及时报告医生处理;用沙袋压迫腹股沟手术区，24小时移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
【显微镜精索会留疤吗】5、精索静脉曲张术后要预防出血。术后卧床24 小时避免剧烈运动，防止伤口缝线断裂。
4.精索静脉曲张显微镜手术的手术方法
（一）精索内静脉显微镜手术
精索内静脉曲张显微镜手术是治疗精索静脉曲张最安全的手术。借住显微镜可以清楚的看到淋巴动脉还有输精管。
腹股沟进路：
1、仰卧位，腹股沟上方斜切口；
2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支；
3、提起曲张的精索静脉，然后结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。
4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口（仅可容小指），缝合皮肤。
腹膜后进路：
1、仰卧位，内环处作用3～5cm长切口；
2、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。
3、向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支，也可多达3～4支。
4、仔细分离每一条静脉，然后结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。
5、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。
5.精索静脉曲张显微镜手术的精索静脉曲张的危害
1.在睾丸的生长发育过程
在对患者进行精子精液的检查中，会发现患者的精子数量减少，精子活动能力下降，或畸形精子数比例的上升，简称三联症。
2.在生长环境受到影响时
睾丸的生精功能受到影响时，这点危害是最不易察觉的；临床上患有精索静脉曲张的男性患者有2/3的人在精子精液上存在异常；由于静脉学的淤滞，引起睾丸外环境温度的提高，不适于精子发生、生长。
另一方面，静脉血的淤滞，使睾丸代谢受到影响，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素——睾酮的产生，对于男性的生育影响很大。
3.原发行的病症
原发性精索静脉曲张的病情变化一般较慢，而继发性精索静脉曲张的起病迅速，增粗曲张的精索静脉从无到有，从轻到重，从看不到摸不清楚到明显看得到在几个月内就能有显著的变化。患有精索静脉曲张，明显的会感觉到阴囊的坠胀感、肿痛等，在长时间的运动或性生活时，情况更严重；且在少数的患者中，还会有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。
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