婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成 。会厌在食道与气道交汇处 , 会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构 , 好像一个带折叶的盖子 , 能灵活地掀开和盖住声门气管 。当呼吸或说话时 , 会厌向上张开 , 使喉腔开放 , 气体自由出入;当咽东西时 , 会厌向下 , 盖住气管 , 使东西不至进入气管内只能进入食道 。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成 。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善 , 易造成会厌失灵 , 而呛奶就是其主要表现 。
婴儿吐奶时 , 由于会厌活塞盖运动失灵 , 没有把气管口盖严 , 奶汁误入了气管 , 叫做“呛奶”;还由于婴儿神经系统发育欠完善 , 一些反射还很薄弱 , 不能把呛入呼吸道的奶咯出 , 这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧 , 即称为“呛奶窒息” 。
呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则 , 吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等 。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感 , 如抢救不及时极易造成婴儿猝死 。
如何预防婴儿呛奶?
1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂 , 宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂 , 强迫喂奶容易发生意外 。
2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度) , 不要躺在床上喂奶 。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺 , 应取斜坡位 , 奶瓶底高于奶嘴 , 防止吸入空气 。
【小宝宝呛奶窒息的急救技巧】 3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时 , 用手指轻压乳晕 , 减缓奶水的流出 。人工喂乳的奶嘴孔不可太大 , 倒过来时奶水应成滴而不是成线流出 。
4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔 , 一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情 , 若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青 , 应立即停止喂奶 。对发生过呛咳婴儿、早产儿 , 更应严密观察 , 或请医生指导喂哺 。
5、排出胃内气体:喂完奶后 , 将婴儿直立抱在肩头 , 轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体 , 最好听到打嗝 , 再放婴儿在床上 。床头宜高15度 , 右侧卧30分钟 , 再平卧 , 不可让孩子趴着睡 , 避免婴儿猝死 。
呛奶窒息如何急救?
就地出招
因为严重窒息 , 完全不能呼吸 , 婴儿几乎没有入院急救的机会 , 家长只能争分夺秒立即抢救 。
体位引流
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息 , 应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧 , 以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚) , 应将其俯卧在抢救者腿上 , 上身前倾45-60度 , 利于气管内的奶倒空引流出来 。
清除口咽异物
如果妈妈有自动吸乳器 , 立即开动 , 只用其软管 , 插入宝宝口腔咽部 , 将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置 , 妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔 , 直至咽部 , 将溢出的奶汁吸除 , 避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管 。
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